壹生资讯-多锻炼真的能降低慢性肾脏病进展风险！侯凡凡院士团队最新研究

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2024-03-11作者：壹声资讯

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近日，南方医科大学南方医院侯凡凡院士、秦献辉教授等于British Journal of Sports Medicine发表最新研究，揭示了身体活动对预防CKD的潜在益处。

研究发现，对于2型糖尿病（T2DM）和超重/肥胖患者，每次维持较长时间中等至剧烈强度的身体活动（MVPA）或增加MVPA总时长均与CKD进展风险降低有关。

（文末可下载原文pdf）

MVPA包括快走、骑车、乒乓球、羽毛球、慢跑、游泳、跳绳等运动。既往关于T2DM患者身体活动与CKD发生风险之间关联的研究，通常采用参与者自我报告问卷的形式，且持续时间＜10 min的MVPA对肾脏健康的益处知之甚少。

为探究MVPA及其纵向变化与T2DM和超重/肥胖患者进展为慢性肾脏病的长期关联，研究者对Look AHEAD研究中的1746例参与者[基线eGFR<60 ml/（min·1.73 m²）]进行了分析，分别在基线、第1年、第4年和第8年使用加速度计测量MVPA的数据。

研究终点是进展为CKD（eGFR下降≥30%）或终末期肾脏疾病。

人群特征

参与者平均年龄为58.7岁，其中1025例（58.7%）为女性。1563例（89.5%）参与者至少进行了2次MVPA测量，总MVPA的中位时间为每周328.8 min；持续时间<10 min和持续时间≥10 min的累积MVPA中位时间分别为每周266.8 min和40.6 min。

MVPA累积平均值与CKD进展的关联

在中位随访12.0年期间，567例（32.5%）参与者进展为CKD。总体而言，持续时间较长的MVPA对于预防或延缓CDK进展更有效。

MVPA累积平均值与CKD进展风险之间的关系

MVPA纵向变化与CKD进展的关联

在基线和第4年都有加速度计数据的参与者共计1237例，其中376例（30.4%）参与者进展为CKD。

从基线到第4年，参与者总MVPA的中位时间每周减少了54.8分钟。与总MVPA减少最多的组相比，总MVPA增加（每周≥63.2 min）与CKD进展风险降低33%相关。

从基线到第4年，MVPA平均值和纵向变化与CKD进展风险之间的关系

潜在机制

研究人员指出，短期MVPA对肾脏的益处比较合理。因为单次身体活动可以通过胰岛素依赖型和胰岛素非依赖型葡萄糖转运体4 (GLUT-4）转运体促进葡萄糖在细胞膜上的运动，从而降低胰岛素抵抗并增加胰岛素敏感性。

小结

该研究表明，无论持续时间长短，身体活动都可作为T2DM患者预防肾脏疾病的基石之一，特别是对于不愿或单次无法进行10 min以上身体活动的患者。该研究为预防和治疗CKD提供了新的视角，强调了身体活动在CKD预防和管理中的重要性。

END

来源：中国医学论坛报今日内分泌编译

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