着装准备

迎着朝阳踏入麻醉科，更换蓝色工作服，戴上帽子和口罩，新的一天从规范着装开始。

设备检查

进入手术间，检查各种仪器设备，确保功能完好并处于备用状态，如麻醉机、监护仪、负压吸引装置、微量泵、简易呼吸器等。因全麻患者术中无自主呼吸，所以需要依靠这些带着温度的仪器设备为生命保驾护航。

药物准备

麻醉医生根据患者麻醉方案准备镇静药、镇痛药、肌松药及局麻药等各种麻醉时所需药物。除了常规的麻醉药物外，种类繁多的急救药物也一一摆放妥当。因为术中患者虽然睡着了，但是麻醉医生的工作却从未停止，他们需要随时面对术中心跳骤停等突发状况，故前期的准备工作非常重要，这样我们才能从容地面对各种突发情况，保护患者的生命安全。

晨间交班

准时交班，首先夜班医生汇报夜间急诊情况；接着就前一天的危重患者或者抢救病例进行分析讨论，总结经验，另外各手术间麻醉医生分别汇报当日患者的特殊情况，大家一起研究制定最佳的麻醉方案； 最后科室主任对大家的汇报进行点评和补充，提出麻醉关注点，并再次强调把患者的生命安全放在首位。

安全核查

交班的同时，患者陆续进入各手术间，为了使患者尽快适应这一陌生的环境，麻醉医生会做一些简单的介绍。随后，与巡回护士、手术医生共同对患者进行三方安全核查，确保各项信息准确无误。

麻醉诱导

核对患者信息无误后，护士给予开放通静脉通道，同时麻醉医生连接好心电监护仪，夹上血氧探头，随后进行桡动脉穿刺，实时精准监测患者的血压及其它生命体征变化。

一切准备就绪，开始麻醉诱导，扣上吸氧面罩，嘱患者深吸气， 5—10秒后患者就会进入梦乡。由于患者失去自主呼吸，麻醉医生需托起患者下颌，同时控制麻醉机呼吸囊，进行控制呼吸，随后进行气管插管。诱导过程虽只有短短几分钟，麻醉医生却一直绷紧着神经，因为此时是患者最容易发生危险的时候，也是考验麻醉医生基本功的时候，只有具备丰富的临床知识和熟练的操作技能，才能从容应对。

气管插管完成后连接呼吸管路，观察患者生命体征，待麻醉状态平稳后，向手术医生示意“可以开始手术”指令，此时手术才刚开始。

你以为到这儿麻醉医生的活就干完了？可以去休息了？并不是这样，重点还在后面……

麻醉维持

手术时间长短不一，短则十几分钟，大的复杂的手术长达数小时以上。这期间麻醉医生的注意力始终都不会离开他的患者和监护仪，可谓“眼观六路，耳听八方”，此时麻醉医生守护的是患者的生命，由于药物和手术的应激都有可能引起患者的一些生理和病理变化，所以我们需要针对这些变化做出及时处理。如果术中出现大出血，或者其他意外情况，这个时候就全靠麻醉医生，所谓“外科医生治病，麻醉医生保命”，在手术台上，最有把握让患者活下去的，一定是麻醉医生，所以，容不得麻醉医生有一点点的疏忽。

麻醉苏醒

手术结束了，全麻患者需要苏醒以后才能离开手术室，这也是对麻醉医生的又一个考验，这就要求他们在手术中既要维持一定的麻醉深度，确保手术的顺利进行，又要对药物和患者的生命体征进行精准的调控，确保患者能够维持自主呼吸，从而确保安全地拔出气管插管，直至安全地将患者送回病房。然后火速返回手术间，继续为下一台的麻醉做准备，如此循环往复直至最后一台手术结束。一天少则两台，多则十几台，他们需要神经紧绷连轴转，直至当天的手术全部完成。

术后整理

一天的手术终于全部结束，但此时还不能脱下工作服，需要他们重新整理仪器设备，将物品归类并定点放置，便于明日手术有序开展。

整理结束后，你以为麻醉医生可以下班回家了?NO,NO,NO,他们的工作仍然没有结束，他们必须随访前一天的术后患者，了解麻醉术后是否出现并发症，麻醉方案是否有需要改进或优化的地方。随后还要访视第二天手术的患者，采集病史，查看检查检验报告，评估患者情况，拟定麻醉计划、告知患者拟定的麻醉方式以及可能出现的风险和应对措施、指导患者术前用药停药、禁饮禁食等等，然后与患者或家属签署麻醉科知情同意书。

麻醉医生不仅需要穿梭在医院的各个地方，在门诊也能看到他们忙碌的身影。麻醉门诊主要评估术前病人，通过与患者面对面的沟通与检查，能够更全面的了解患者身体状况，降低麻醉患者在术中可能存在的风险，最大程度的保证患者的安全。

以上只是麻醉医生平日工作的一部分，我们还会时刻准备着急诊插管箱飞奔到病房协助危重患者的抢救；门诊的无痛人流、无痛分娩、无痛胃肠镜都需要麻醉医生，甚至动静脉不好穿刺的患者，需要深静脉置管、需要埋植输液港的情况，也需要麻醉医生……

脱下穿了一天的工作服，换上自己的衣服，这就是麻醉医生平凡而又不平凡的一天。麻醉医生每天迎着朝阳上班，经常沐浴着皎洁的月光下班，偶尔能欣赏到落日的余晖。但是，每当在术后随访看到患者病痛后的笑脸，听到他们讲述“一会儿就睡着了”、“一点都不疼”时，就是麻醉医生最开心的时刻。

现在你们应该了解麻醉医生工作了吧?他们是从术前就开始关心你的人，术前就开始为你即将开展的手术制定麻醉计划的人；他们是术中为你的生命保驾护航的人，术中一直默默守护着你美梦的人；他们是术后殷切期盼你生命体征、病情转归及安全复苏的人。如果把一台手术的麻醉比喻为一次飞行旅行，那么麻醉诱导和维持就是起飞和航行阶段，平稳顺利的复苏相当于一次完美的降落。

来源：东部战区总医院麻醉科

绘 画：奚 玥

文 字：黄 婷 金玲玲