壹生资讯-正确使用抗甲状腺药物的 3 个细节，一文总结

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2023-09-21作者：论坛报苌田田资讯

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甲状腺功能亢进症（甲亢）是甲状腺腺体不适当地持续合成和分泌过多甲状腺激素而引起的内分泌疾病。女性患病率高于男性，高发年龄为30~60岁，但也可以发生在任何年龄段。

抗甲状腺药物（ATD）作为治疗甲亢的有效手段之一，临床规范化应用至关重要。掌握以下3个用药细节，轻松“拿捏”ATD的正确使用。

抗甲状腺药物的适应证

抗甲状腺药物的禁忌证

➤ 对ATD过敏，特别是出现严重不良反应的患者，禁用ATD治疗。

➤ 外周血白细胞计数＜3.0×10⁹/L的患者。

➤ 对甲状腺肿大明显，单独使用抗甲状腺药物复发率高，建议采用放射碘或手术治疗。

➤ 抗甲状腺药物治疗后复发的患者，也建议改用放射碘治疗或手术治疗。

➤ 合并甲状腺癌或对周围组织造成明显压迫的甲亢的患者，建议抗甲状腺药物治疗甲亢控制后采用手术治疗。

抗甲状腺药物的停药指征

ATD治疗总疗程一般为18～24个月，持续低剂量甲巯咪唑治疗能够提高甲亢缓解率。对于高滴度TRAb的患者，建议适当延长疗程。疗程足够、TRAb阴性、小剂量ATD维持TSH正常，常为停药的指征，预示缓解可能性大。

参考资料：

①《中国甲状腺功能亢进症和其他原因所致甲状腺毒症诊治指南》

②《甲状腺功能亢进症基层诊疗指南（2019年）》

来源：中国医学论坛报今日内分泌

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