壹生资讯-中国T1DM新版指南解读⑥ | 更新预防理念，促进探索研究

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2023-01-18作者：论坛报苌田田资讯

原创

作者：中南大学湘雅二医院 谢雨婷周智广

《中国1型糖尿病诊治指南（2021版）》（以下简称新版指南）在2012版指南基础上，着重从新知识、新理念、新技术、新方法进行修订，重视中国数据、中国经验，突出实用性与可操作性。

新版指南内容增至20个章节，并进行证据分级，对流行病学、分期与分型、血糖监测与控制目标、自我管理教育、胰岛素的综合性治疗、医学营养与运动治疗、并发症、临床治疗与管理路径、心理健康、预防与展望等十大方面重点更新。

本报特邀中南大学湘雅二医院周智广教授团队对新版指南重点更新内容作一解读，以飨读者。

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往期话题回顾

1型糖尿病的临床分期及高危人群筛查

一级预防

即发病前期针对病因的预防，是预防疾病的最终奋斗目标。目前针对T1DM的一级预防研究主要在感染、饮食或营养素、肠道菌群等方面，尚待新的突破，这也是新版指南提出T1DM分期、强调高危人群筛查的根本原因。

二级预防

即临床前期的预防，是目前T1DM预防进展的焦点。2022年11月，美国食品药品监督管理局批准了全球首个能用于预防/延缓2期（亚临床期）T1DM进展为3期（临床期）T1DM的药物——CD3单克隆抗体替普利珠单抗上市，正式宣告T1DM预防的时代已经到来。

三级预防

即对于急慢性并发症的预防，包括免疫治疗、细胞治疗等延缓胰岛β细胞功能衰退的方法，新型的治疗、管理方式，在新版指南的不同章节中均有描述。

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不积跬步，无以至千里；不积小流，无以成江海。新版指南立足于近十年T1DM从治疗管理到预测预防等多方面的经验、临床与基础研究证据，并基于未来T1DM三级预防的理念与方向进行修订更新，旨在进一步规范我国T1DM的管理，推动T1DM研究，最终提高疾病控制率，改善T1DM人群生活质量和预期寿命。

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