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2024年7月5日上午,中国临床肿瘤学会(CSCO)联合北京市希思科临床肿瘤学研究基金会共同主办的“2024年中国临床肿瘤学年度进展研讨会(BOC)暨Best of ASCO® 2024 China”在广州拉开帷幕。
延续以往传统,本次大会对2024美国临床肿瘤学会(ASCO)年会公布的研究进展进行了深入解读,同时还将依托CSCO评选的《中国临床肿瘤学年度研究进展2023》对学科年度成果进行细致总结,并邀请国内肿瘤领域专家对ASCO年会后中国临床肿瘤实践可能发生的变革进行了前瞻点评。来自全国多个肿瘤领域的专家、学者齐聚一堂,在热烈的学术氛围中,共同学习交流学科最新研究成果,共同研讨探索领域未来发展方向。
中国医学论坛报全程跟进此次大会,为广大读者持续提供高质量的会议报道。现特整理大会首日开幕式与上午的学术专场内容精粹如下,与广大读者共享学术盛宴。
大会开幕式由CSCO副理事长兼秘书长、解放军总医院江泽飞教授主持,江泽飞教授逐一介绍了出席会议开幕式的CSCO理事会领导与专家学者,并对到场参会同道表示热烈欢迎。
2024 ASCO主席Lynn Schuchter教授在线上向CSCO成功召开2024 BOC/BOA会议表达了热烈祝贺。她谈到,BOC/BOA会议将展示ASCO年会的亮点,本届ASCO年会也因CSCO高层以及中国学者的加入而变得更加盛大,希望广大参会者能享受在本次BOC/BOA会议上进行的重要报告,期待未来能够有更多关于如何整合前沿科学的交流。她表示,ASCO非常愿意与CSCO保持良好关系,未来也会继续加强合作,并感谢CSCO对即将在日本横滨举行的ASCO Breakthrough会议给予的支持,对CSCO为癌症治疗的最新进展能够传达到会员并为治疗患者尽到最大努力所进行的工作表示了高度的肯定。最后Schuchter教授向CSCO以及CSCO领导表示感谢,并预祝本次会议圆满举行。
CSCO理事长、中山大学肿瘤防治中心徐瑞华教授进行了大会致辞并代表CSCO对广大同道参加本次BOC/BOA大会表示热烈欢迎。在致辞中,徐教授分享了三点参会感受,首先是对BOC/BOA大会今日盛况的兴奋,这不仅是我国临床肿瘤学领域蓬勃发展的生动写照,更是CSCO全体成员及广大同仁不懈追求、勇攀高峰的辉煌成果,标志着中国肿瘤研究正稳步迈向世界舞台中央;其次是对老一辈肿瘤学者传承引领的感动,徐教授指出,正是他们的卓越贡献与无私奉献,以严谨的科学度与博大的胸怀,为后辈树立了光辉榜样,激励着我们在传承中创新,在创新中发展,共同推动着肿瘤防治事业的持续进步;最后则是对未来发展的期待,徐教授呼吁大家携手并进,不仅要传承好前辈的优良传统,更要积极探索新路径,培养更多优秀人才,将肿瘤防治事业推向新的高度。
北京市希思科临床肿瘤学研究基金会理事长、中国药科大学附属上海高博肿瘤医院李进教授在致辞中对广大CSCO会员不惧风雨,积极参与本次大会表示了感谢。李进教授指出,BOC/BOA大会在老一辈专家学者的引领下、在广大同道的支持中茁壮成长,为中国肿瘤防治事业做出了突出贡献。本次大会将会发布《中国临床肿瘤学年度研究进展2023版》,本书全面回顾了过去一年肿瘤领域的重要突破和学术成果,首次将妇科肿瘤纳入其中,内容愈发丰富。李教授借此机会特别感谢了CSCO青年委员会的专家团队在撰写本书过程中的辛勤付出与卓越贡献,并鼓励与会者在本次大会上就“如何走好中国的临床肿瘤道路,讲好我们的抗癌故事”展开深入思考与广泛交流。最后,李教授代表希思科基金会,向CSCO办公室全体成员致以诚挚的敬意,感谢他们默默奉献,精心筹备,为大会搭建了一个思想交流、智慧碰撞的卓越平台,相信只要广大同道携手并进,定能创造出肿瘤防治事业更加辉煌的未来!
在激情洋溢的开幕式之后,BOC/BOA大会的学术交流盛宴正式启幕。会议首日的学术内容涵盖6大肿瘤领域,设立8大精彩专场,包括上午进行的消化道肿瘤专场(专场1与专场2)、头颈肿瘤专场、血液系统肿瘤专场,下午进行的乳腺癌专场(专场1与专场2)、妇科肿瘤专场以及免疫治疗专场。众多权威专家携手广大与会学者,共同踏上了一场探索肿瘤学最新研究成果与进展的非凡之旅。
会议的首个学术环节为消化道肿瘤专场1,主持嘉宾为徐瑞华教授与浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授。
中山大学肿瘤防治中心王峰教授为我们分享了2024ASCO年会上摘要号分别为3500、LBA3501、3503以及3505的4项研究。在结直肠癌肝转移的治疗方面,摘要号为3500的TRANSMET研究是表明肝移植联合化疗能够提高患者的生存率,有望改变不可切除的结直肠癌肝转移患者的治疗策略;摘要号为LBA3501的COLLISION研究验证了热消融治疗小型结直肠癌肝转移相对于手术切除的非劣效性;在MSI-H/dMMR结直肠癌免疫治疗方面,摘要号为3503的CheckMate 8HW研究表明,与化疗相比,MSI-H/dMMR mCRC患者接受纳武利尤单抗联合伊匹木单抗双免治疗后能够获得持续的临床获益,有望成为这类患者的一线治疗方案;摘要号为3505的研究来自中山大学肿瘤防治中心,探索了抗CTLA-4抗体联合抗PD-1抗体在MSI-H/dMMR结直肠癌中的新辅助治疗,结果表明联合方案相比于单独使用PD-1抗体能够提高患者的pCR率,且安全性相当。
浙江大学医学院附属第二医院袁瑛教授为本专场作了专家评述。袁教授指出,4项报告体现出了结直肠癌研究的两个热点。一方面,在肠癌肝转移方向,由于患者临床结局存在巨大异质性,需要目标引导下的分类治疗和局部干预,既往的临床研究表明对于不可切除的肠癌肝转移,局部治疗可以改善患者生存或减少肝内进展。TRANSMET研究表明肝移植联合化疗能够提高患者的生存率,COLLISION研究进行了严格的研究设计,也表现出热消融对比手术治疗的非劣效性。这两项研究为肠癌肝转移的治疗拓宽了思路,并进一步指导手术和消融的选择。另一方面,在新辅助治疗中,CheckMate 8HW研究在回答了"在一线治疗中,双免治疗与化疗哪种方案更有效"的疑问;而中肿报告的研究则补充了抗CTLA-4抗体联合抗PD-1抗体的新辅助免疫治疗数据,但目前新辅助免疫治疗尚无长期生存的数据,能否成为标准治疗仍存在争论,辅助治疗研究也存在空白,仍需要进一步探索。
在消化道肿瘤专场2中,中国药科大学附属南京天印山医院秦叔逵教授和中国药科大学附属上海高博肿瘤医院李进教授担任专场主持。
中山大学肿瘤防治中心骆卉妍教授为我们分享了2024ASCO年会“Updates on Abstract 438730”的研究。这项FRUTIGA研究前期公布的关键结果提示呋喹替尼+紫杉醇相比安慰剂+紫杉醇能够明显改善无进展生存(PFS)期、客观缓解率(ORR)以及疾病控制率(DCR),并表现出总生存(OS)期的获益趋势,本次数据更新进一步提供了关键亚组结果,表明在意向治疗人群(ITT)人群以及非弥漫型胃/胃食管交界处腺癌伴有淋巴结转移的患者,PFS和OS数据均有改善,连同此前结果,都支持使用呋喹替尼联合紫杉醇作为在一线化疗失败后的中国晚期胃/胃食管交界处腺癌患者新的治疗选择。
北京大学肿瘤医院吴剑挥教授为我们分享了2024ASCO年会摘要号为4005的研究。这项NRGOncology/RTOG0848研究探索了可切除胰头癌患者术后辅助化疗±放化疗的方案,结果表明,这部分患者术后辅助系统治疗加入放疗+5FU/卡培他滨虽未改善OS数据,但改善了所有患者的无病生存(DFS)期以及淋巴结阴性患者的OS期和DFS期。吴教授认为,未来的研究可以尝试辅助放化疗与更有效的全身治疗相结合是否能为胰腺癌带来更大的生存获益,并且采用适当计划的辅助放化疗适合进一步在可切除胰腺癌患者中进行探索。
中国药科大学附属南京天印山医院寻琛教授为我们解读了2024ASCO年会摘要号为LBA4008的研究。这项CheckMate 9DW研究是一项关于纳武利尤单抗(NIVO)联合伊匹木单抗(IPI)对比仑伐替尼(LEN)或索拉非尼(SOR)一线治疗不可切除干细胞癌(HCC)患者的全球Ⅲ期随机开放研究。结果表明,在接受初始系统治疗的不可切除HCC患者中,对比LEN/SOR,NIVO+IPI的OS和ORR获益明显,具有更高的CR率和持久的反应,18个月和24个月的PFS率显著提高,换着生活质量也有改善的趋势,这些结果支持NIVO+IPI作为不可切除HCC患者潜在的新一线治疗标准。
中国药科大学附属上海高博肿瘤医院周俊教授从胃癌、胰腺癌以及肝癌三个方面对本专场作了专家评述。在胃癌治疗方面,对比了雷莫西尤单抗和呋喹替尼的临床研究数据,高度肯定了FRUTIGA研究的结果,指出呋喹替尼联合紫杉醇有望成为晚期胃癌二线治疗的新选择;胰腺癌治疗方面,NRGOncology/RTOG0848的结果表明精选获益人群是关键,指出该研究跨时较长,辅助化疗存在修订更新的情况,双药或三药强化疗方案是否能够改善胰腺癌辅助治疗预后,仍有待后续研究的验证;在肝癌治疗方面,NIVO+IPI对客观缓解率和生存获益方面的改善都非常显著,同时整体安全风险可控,丰富了晚期肝癌一线治疗方案。
大会首日上午第三个学术环节是头颈肿瘤专场,上半场的主持嘉宾为复旦大学附属肿瘤医院胡超苏教授和同济大学附属东方医院郭晔教授。
湖南省肿瘤医院韩亚骞教授为我们解读了摘要号分别为6006、6008、6011的三项研究。摘要号为6006的研究探索了质子调强放疗(IMPT)对比调强放射治疗(IMRT)治疗口咽癌患者的疗效,结果表明,IMPT的疗效不亚于IMRT,可减少营养不良和胃造瘘管依赖性;摘要号为6008的PATHWay研究对比安慰剂治疗高复发风险的头颈部鳞状细胞癌患者的研究结果,表明与安慰剂相比,帕博利珠单抗治疗1年后患者的PFS数据得到了显著改善,并且在关键亚组中保持了获益;摘要号为6011的是一项关于信迪利单抗联合铂类新辅助序贯机器人经口治疗HPV+可切除口咽癌的单臂Ⅱ期研究,结果表明,新辅助免疫联合化疗后,序贯TORS手术治疗HPV+口咽癌具有满意的病理学缓解,能够良好地保留功能,安全性可控。
郭晔教授针对以上研究进展进行了专家评述。摘要号6006研究提示质子放疗在毒性方面具有一定的优势,但并没有改善治疗效果,并且对于HPV相关口咽癌这种对放射线高度敏感的肿瘤,质子放疗可能并不具有优势,未来的研究可以针对其他头颈部肿瘤如唾液腺癌进行探索;对于摘要号6008研究,挽救性手术后的辅助免疫治疗有可能改善疗效,但十分需要大样本随机对照研究的验证,而辅助免疫治疗的最佳时间也需要探索;摘要号6011研究表明新辅助免疫化疗联合TORS可以作为根治性治疗模式,但高度依赖昂贵精密的手术设备和有经验的专业团队。
下半场的主持嘉宾为中山大学肿瘤防治中心孙颖教授以及广西医科大学附属肿瘤医院朱小东教授。
中山大学肿瘤防治中心刘需教授在会上解读了2024ASCO年会摘要号为LBA6000的研究。这项DIPPER研究表明,在高危局部晚期鼻咽癌中,PD-1抗体卡瑞利珠单抗辅助治疗是有效和安全的。卡瑞利珠单抗显著延长了无事件生存期,但目前总生存数据仍不成熟;同时,卡瑞利珠单抗辅助治疗的不良反应轻微。
中山大学肿瘤防治中心陈秋燕教授分享了摘要号为6001的研究。这项BEACON研究是关于替雷利珠单抗对比安慰剂联合诱导化疗后接受同步放化疗及替雷利珠单抗/安慰剂辅助治疗局部晚期鼻咽癌(LA-NPC)患者的一项Ⅲ期研究。结果提示,在高风险LA-NPC的标准诱导化疗基础上加用替雷利珠后,CR率有显著提高。使用替雷利珠加GP方案进行诱导治疗的耐受性普遍良好,安全性可控。
广西医科大学第一附属医院康敏教授介绍了摘要号为6002的研究。该研究是关于重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗与单独同步放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌Ⅲ期临床试验,该研究的结果表明在局部晚期鼻咽癌中,同步放化疗联合重组人血管内皮抑制素显著降低了45.6%的事件风险,3年PFS率增加近10%。表明重组人血管内皮抑制素联合同步放化疗可作为局部晚期鼻咽癌的可选方案。
最后华中科技大学同济医学院附属协和医院杨坤禹教授进行了专家评述。DIPPER研究探索了PD-1免疫治疗在局晚期鼻咽癌中的最优治疗模式,卡瑞利珠单抗辅助治疗显著降低了远地转移和局部区域复发率,为鼻咽癌免疫治疗提供了新证据;BEACON研究达到了其第一个主要终点,在高危局晚期鼻咽癌的标准诱导化疗联合替雷利珠单抗后,CR率有显著提高,诱导化疗联合替雷利珠单抗治疗未提高血浆EBV转阴比率,远期疗效还需要等待后续辅助治疗完成后的报告;摘要号6002研究提示我们Endostar能够提高具有高危因素的淋巴结CR率,可能是3年PFS疗效提高的主要原因,如何与标准治疗模式结合值得思考。
随后进行的是血液系统肿瘤专场,由哈尔滨血液肿瘤研究所马军教授、北京大学肿瘤医院朱军教授和上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥担任主持嘉宾。
北京大学肿瘤医院吴梦教授为我们分享了摘要号为7007、7015和7017的3项研究;摘要号为7007的SYMPATICO研究提示,伊布替尼联合维奈托克治疗TP53突变患者实现了更高CR率和持久缓解率,代表了迄今为止报道的最大规模TP53突变MLL患者的单一队列研究,令人鼓舞;摘要号为7015的EPCORE NHL-1研究在复发/难治滤泡性淋巴瘤中,优化队列设计显著降低epcoritamab的CRS和ICANS发生率和严重程度,进一步支持了epcoritamab作为这类患者门诊治疗方案的可行性和安全性;摘要号为7017的IMM01-4研究提示,IMM01联合替雷利珠单抗治疗既往PD-1单抗治疗失败的经典非霍奇金淋巴瘤疗效优异且安全性良好,为这类临床难治但又期待较高的患者带来了新的治疗思路。
哈尔滨血液肿瘤研究所贡铁军教授为我们分享了摘要号为LBA6508、7504以及6515的3项研究。摘要号LBA6508的研究是关于非强化治疗的急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者的协作姑息治疗与肿瘤照护模式的多中心随机研究,结果表明,接受姑息治疗干预的患者具有更好的生活质量;摘要号7504的CARTITUDE-4研究表明在既往接受过1线LOT的、对来那度胺耐药的MM患者中,无论其功能性高危MM状态如何,单次输注cilta-cel均显著改善了PFS和疗效深度,支持在初始治疗后早期复发的患者中使用该药;摘要号6515的研究探索了CN201在成人复发或难治性B-ALL患者中的效果,显示出了显著的疗效,安全性良好,并且给药方式为患者提供了便利。
哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授对本专场作了专家评述。赵教授对6项研究进行了总结和点评,SYMPATICO研究中伊布替尼联合维奈托克为TP53突变套细胞淋巴瘤患者带来更高的CR率和持久缓解率,同时OS期和PFS期获益令人鼓舞;EPCORE NHL-1研究结果扩大了epcoritamab在复发/雅治性滤泡性淋巴瘤中的临床应用;IMM01-4研究提示IMM01联合替雷利珠单抗治疗在抗PD-1治疗失败的经典霍奇金淋巴瘤患者中具有较高的有效率,同时耐受性良好;CARTITUDE-4研究的结果支持在初始治疗后早期复发的MM患者中使用单次输注cilta-cel的治疗方案;CN201是新一代CD3xCD19T细胞接合器,在成人复发或难治性B细胞急性淋巴细胞性白血病的治疗中的疗效呈现剂量依赖性提高;而对于非强化治疗的AML和MDS患者的协作姑息治疗与肿瘤照护模式的多中心随机研究则显示了这一治疗模式对患者生活质量的改善。
编辑丨中国医学论坛报 胡岳 黄琳琳
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