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Science & Technology
2026年3月7日，《结直肠癌改良三药cmFOLFOXIRI方案临床应用中国专家共识（2026版）》在“2026 POST-ASCO GI”会议上正式发布（以下简称《结直肠癌三药专家共识（2026版）》）。其中，“cmFOLFOXIRI”（Chinese modified FOLFOXIRI）代表中国版改良FOLFOXIRI三药方案。该共识由CSWOG结直肠癌专业委员会再次牵头组织制定，中山大学附属第六医院副院长邓艳红教授担任共识专家组组长。
本次共识在2021版基础上进行了全面更新与修订，整合了国内外多项以FOLFOXIRI三药方案为基础的关键研究成果，新增挽救性治疗推荐意见，并进一步细化不良反应管理内容，旨在推动cmFOLFOXIRI在我国结直肠癌患者中的规范化应用，进一步改善患者预后。该共识预计将于2026年5月在《中华胃肠外科杂志》发表。
在我国，结直肠癌发病率位居第二位。尽管近年来靶向治疗和免疫治疗不断发展，化疗仍然是结直肠癌综合治疗的重要基石。其中，FOLFOXIRI三药方案作为一种强化化疗策略，多项临床研究已证实其疗效优于FOLFOX或FOLFIRI双药方案。然而，现有研究证据主要来源于欧美人群，用药方案及剂量标准尚未完全统一，针对中国患者的适用人群选择、剂量优化及不良反应管理等方面仍有待进一步规范。基于上述临床需求，本次共识在2021版基础上进行了系统性更新。
发布仪式上，中国抗癌协会常务理事、浙江大学医学院附属第二医院肿瘤中心主任张苏展教授作为共识顾问代表进行致辞。他强调，本共识更新对于推广基层医生合理应用cmFOLFOXIRI三药方案意义重大，将助力提升临床诊治水平，最终改善患者生存获益。
根据共识专家组组长、中山大学附属第六医院副院长邓艳红教授介绍，新版共识更新主要呈现四大亮点：
1. 整合最新研究证据：系统更新了cmFOLFOXIRI三药方案在晚期姑息治疗、转化治疗及新辅助治疗领域的最新研究数据，进一步夯实了其在疗效方面具有优势的循证依据。
2. 新增重要推荐意见：新增了关于挽救性治疗的推荐意见，并提出采用卡培他滨替代5-氟尿嘧啶组成三药方案的专家建议，同时明确了相应的推荐剂量。
3. 明确中国剂量标准： 基于中国人群特点，结合奥沙利铂、5-氟尿嘧啶和伊立替康的作用机制、不良反应谱及前期研究数据，专家组提出：鉴于铂类药物为剂量依赖型药物，其剂量原则上不宜调整；5-氟尿嘧啶的有效治疗窗较宽，推荐采用范围下限剂量；伊立替康的毒性部分与5-氟尿嘧啶重叠，建议剂量下调20%。据此形成了适用于中国患者的cmFOLFOXIRI方案专家推荐剂量。
4. 细化不良反应管理：系统阐述了cmFOLFOXIRI三药方案相关不良反应的剂量调整原则及具体管理措施，为临床医生处理不良反应提供了清晰可循的参考依据，旨在提升治疗安全性，并进一步增强临床医生规范应用cmFOLFOXIRI方案的能力。
邓艳红教授指出，本次共识更新的核心目标是推动cmFOLFOXIRI三药方案在我国临床实践中的规范化、合理化应用。《结直肠癌三药专家共识（2026版）》的发布，标志着我国改良cmFOLFOXIRI方案在结直肠癌治疗中的应用迈入更加标准化、可操作性更强的新阶段，为进一步提升我国结直肠癌规范化诊疗水平提供了重要参考。
本版共识由CSWOG结直肠癌专业委员会牵头组织制定，汇聚国内结直肠癌领域顶尖专家智慧。中山大学附属第六医院副院长邓艳红教授担任共识专家组组长，中山大学肿瘤防治中心陈功教授、北京大学肿瘤医院李健教授、四川大学华西医院邱萌教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院袁响林教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院张涛教授作为专家组副组长，并联合近40位国内结直肠癌领域临床诊疗专家共同拟定。同时，邀请中山大学附属第六医院汪建平教授、浙江大学医学院附属第二医院张苏展教授、四川省肿瘤医院林桐榆教授、中山大学肿瘤防治中心徐瑞华院士、北京大学肿瘤医院沈琳教授、中国医学科学院肿瘤医院王锡山教授、陆军军医大学附属西南医院梁后杰教授、湖北省肿瘤医院于丁教授担任专家组顾问予以指导。
专家介绍
肿瘤科 邓艳红 教授
教授、主任医师、博士生导师，博士后合作导师，国家自然科学杰出青年基金获得者。现任中山大学附属第六医院副院长，高质量发展办公室主任、GCP主任、中山大学医学院肿瘤教研室主任。
留学美国西雅图Fred Hutchinson/华盛顿大学癌症研究中心。主持开展的FOWARC研究3次获得ASCO口头报告，OPTICAL研究获2022年ASCO口头报告，并在J Clin Oncol、JAMA、Lancet Oncology等高水平学术期刊发表论文100余篇，其中第一作者或通信作者30余篇。主持多项国家重点研发计划（课题）、国家自然科学基金等。2016年国家科技进步奖二等奖（第五），2018年广东省科技进步奖一等奖（第四），第六届中国女医师协会五洲女子科技奖等。
医疗专长：从事胃肠道肿瘤的临床工作和相关研究20年。在诊治胃肠道肿瘤方面，具备了国际化视野。主要研究方向结直肠癌干细胞在结直肠癌化疗耐药发展中的作用，以及分子标记物在预测化疗、靶向治疗以及免疫治疗有效性中的临床应用。
学术任职：中国结直肠癌诊疗规范（国家卫健委）专家组成员、中国抗癌协会整合肿瘤专委会副主任委员、中国抗癌协会肿瘤精准治疗专业委员会常委、中国抗癌协会肿瘤支持与营养治疗专业委员会常委、中国临床肿瘤学会CSCO结直肠专家委员会常委、广东省医学会肿瘤学分会副主任委员、广东省研究型医院学会秘书长、广东省女医师协会消化肿瘤专业委员会主任委员。
来源：中山六院
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