壹生资讯-军团菌感染的临床表现

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2022-12-04作者：壹声资讯

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随着年龄增加，儿童军团菌感染概率逐渐增加。既往相关研究数据显示，在呼吸道感染儿童中，嗜肺军团菌检出率为4.7%-7.19%。单纯军团菌感染报告病例数不多，但可能出现暴发流行。今天就来讲一讲军团菌感染的临床表现。

军团菌病（Legionnaires' disease，LD）是由军团菌属细菌引起的临床综合征。这个病看似很普通，病初仅表现类似于其他普通的呼吸道感染性疾病，病情进展后大多数患者都有肺炎的症状，严重的可出现呼吸困难甚至咯血。

军团菌感染人体后根据临床表现的不同，可以分为肺炎型和非肺炎型（庞蒂亚克热）。

肺炎型军团菌

肺炎型军团菌临床表现可呈单纯性肺炎及肺炎合并肺外系统损害表现。

单纯性肺炎前驱期主要表现为乏力、头痛、咽痛、全身不适、食欲缺乏等表现，随后出现高热、咳嗽咳痰，有时痰内可出现血丝，进一步进展时，可出现喘憋、呼吸困难、低氧血症，严重者可并发气胸、胸腔积液甚至出现呼吸衰竭。

一般病程为8-10天。

肺外系统损害主要表现为以下几大系统受累：

约有50％患者出现神经系统受累症状，可出现头痛、嗜睡、抽搐、甚至昏迷，部分患者发生小脑病变时，可出现共济失调等。

消化系统受累是军团菌感染最常见的肺外表现之一。研究表明，大约有1/3患者合并消化系统受累，主要表现为腹泻（不伴里急后重的水样便）、呕吐、腹痛等，部分患者可合并有肝脓肿、肝损害。

心血管系统受累患者可表现为相对性心动过缓、心肌炎、心内膜炎、心包炎、严重者可出现心力衰竭。

泌尿系统受累患者可表现为血尿、尿少、急性肾功能不全。

非肺炎型（庞蒂亚克热）

非肺炎型军团菌感染，又称作庞蒂亚克热，类似于流行性感冒。

大多数患者感染后临床表现较轻，主要表现为发热，可伴有寒战、头痛、肌痛等流感样症状。患者无肺炎表现，胸部影像学检查未见异常。绝大多数患者可在短期内恢复。

来源：首儿感染科

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