200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
病例作者：南京市第一医院 陈亮
病史
马**，女，77岁，6月2日来我院就诊，并收诊入院
主诉：发作性胸闷胸痛10余天。
查体：BP 140/90 mmHg，神清，精神一般，两肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率 90次/分，心率齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音，无心包摩擦音，周围血管征阴性。腹平软，无压痛及反跳痛，无包块，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。
实验室检查
入院后检查：大生化：2020/6/2
LDL-C: 2.43mmol/L
辅助检查
心电图：怀疑前纵膈部梗塞，ST-T段异常，R波上升不良，轻度QT延长。
心脏超声：
诊疗过程
初步诊断：
冠心病
急性前壁心肌梗死
Killip 3级
2型糖尿病
冠心病患者 - 危险分层
2019ESC/EAS血脂管理指南——新目标
不同危险分层人群血脂管理的 LDL-C 目标值
治疗方案
手术策略：
冠脉三支病变
介入治疗
药物治疗：
阿司匹林肠溶胶囊
替格瑞洛片
阿托伐他汀钙片
依伐布雷定片
美托洛尔缓释片
沙库巴曲缬沙坦钠片
雷贝拉唑钠肠溶胶囊
达格列净片
利拉鲁肽注射液
阿利西尤单抗 皮下注射 每次一支 每两周一次
手术记录
随访及患者预后
出院后1月、3月、6月复查血常规、心超、心电图、肝功能、血脂血生化
择期手术
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017