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血压、血脂、血糖“正常偏高”有害吗？

2020-07-22作者：医学论坛报秋宇资讯

三高

先说说血压吧

对于健康人而言，正常血压是低于120/80 mmHg，超过这个数值就算偏高了。如果血压超过140/90 mmHg就算高血压了。研究发现，当血压超过115/75 mmHg时发生心脑血管并发症的风险就会逐渐增加。所以只要血压偏高就会对心脑血管产生不利影响。

所以说，对于没有高血压的健康人，同样应该关注血压，并努力把自己血压维持在120/80 mmHg以下。通过合理膳食、规律运动、维持理想体重、少吃盐、生活规律等措施，有助于避免血压升高。对于没有心脑血管疾病、慢性肾病或糖尿病者，如果血压不超过140/90 mmHg，不需要应用降压药物。如果患有上述疾病，则应咨询医生，视情况应用药物将血压控制在130/80 mmHg以下。

实际上，血压为139 mmHg与血压为141 mmHg时，发生心脑血管病变的风险并无本质差别。将140/90 mmHg作为高血压的诊断标准存在一定主观性。这个数值不是绝对的。因此不要以为血压没有超过140/90 mmHg就不需要关注血压。

再说说血脂

各项血脂指标中最重要的是低密度脂蛋白胆固醇。胆固醇是形成动脉粥样斑块的主要“原料”，而动脉粥样斑块是发生心梗、脑梗的基础。胆固醇越高就越容易形成动脉粥样斑块，也就越容易发生心梗、脑梗。

所以说在一定范围内，低密度脂蛋白低一些更好。虽然从化验单上看你的胆固醇还在正常范围内，但是这不等于你的心脑血管就是安全的，特别是同时存在高血压、糖尿病、吸烟等危险因素时，更容易发生心脑血管病，因此胆固醇应该控制的更低一些。所以，胆固醇“偏高”当然是有害的，应该积极控制。

血糖同样如此

健康人的空腹血糖为3.9-6.1 mmol/L，如果超过6.1 mmol/L就算血糖增高（实际上空腹血糖超过5.6 mmol/L就算偏高了），但只有≥7.0 mmol/L才能诊断糖尿病。当空腹血糖处于6.1-6.9 mmol/L范围内时称作空腹血糖受损，在专业领域将其视为糖尿病前期，意思是说如果不及时处理，将来很可能会发展为糖尿病。

健康人餐后血糖会高于空腹血糖，但不会超过7.8 mmol/L。当餐后血糖≥11.1 mmol/L后才能诊断糖尿病。当餐后血糖处于7.8-11.0 mmol/L之间时，称为糖耐量受损，这也属于糖尿病前期，是未来发生糖尿病的高危人群。应该加强预防，应该认真对待，以免发展成为糖尿病。如果继续胡吃海喝、继续懒得运动、继续大腹便便，血糖就会继续升高，很可能在几年之后发展成为糖尿病，发生心脑血管疾病的风险也会随之增高。

所以说，血压、血脂、血糖“正常偏高”就会对身体产生危害了，就应该充分重视起来，把心脑血管病的风险降到最低水平。

专家简介

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郭艺芳教授

郭艺芳，博士研究生导师，现任河北省人民医院副院长。兼任中国医师协会心血管内科医师分会常委、中国医师协会高血压专业委员会常委、中华医学会老年医学分会委员、中华预防医学会心血管病预防与控制分会常委、中国老年医学会高血压分会副会长、中国高血压联盟常务理事、河北省医学会老年医学分会主任委员、河北省医师协会高血压专业医师分会主任委员、河北省预防医学会心血管病分会候任主委等职。以及《中华内科杂志》、《中华老年医学杂志》、《中华心血管病杂志》、《中华全科医师杂志》编委，《中华高血压杂志》与《中国心血管杂志》常务编委。

本文来源：郭艺芳心前沿

本文作者：郭艺芳河北省人民医院

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