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哮喘急性发作（AE）可导致严重不良后果，甚至危及患者生命，造成了极大的社会、经济负担。因此，识别AE高风险患者显得尤为重要。IgE是哮喘过敏性气道炎症的关键触发因素。既往研究已证实IgE在哮喘的病理机制中起重要作用。然而，目前支持将血清总IgE水平作为预测AE的生物标志物的证据有限。新近研究证实了血清总IgE水平随时间变化的证据，并提示IgE变化可能与AE有关，但如何定义血清总IgE变异尚无统一标准。
四川大学华西医院呼吸疾病临床医学研究中心/呼吸与危重症医学科王刚教授研究团队与澳大利亚纽卡斯尔大学国家重症哮喘卓越研究中心Alan Chen-Yu Hsu 徐震宇博士及悉尼大学Woolcock医学研究所Brian G. Oliver教授共同合作开展研究，该研究结果发表于国际过敏及免疫学领域权威杂志《变态反应与临床免疫学杂志 》（J Allergy Clin Immunol Pract）。
研究入组了340例处于稳定期的哮喘患者，在1个月内接受了两次血清总IgE检测（基线测试和1个月时测试）。根据以下公式换算为变异系数（CV）。
根据患者IgE CV中位数分为 IgE CV-high组（n=170）和 IgE CV-low组（n=170），观察 12 个月后，分析血清总IgE变异与AE的关系。
结果显示，IgE CV-high组患者存在较差的哮喘控制水平、肺功能，且使用更高剂量的ICS；IgE CV-high组患者外周血中性粒细胞计数更高，诱导痰上清液IL-6和IL-8水平更高；与IgE CV-low组患者相比，IgE CV-high组患者哮喘急性发作频次显著增高。
该研究的结论是，IgE CV高的患者未来一年哮喘急性发作频次显著增加。该研究结果有助于临床医生识别具有哮喘急性发作高风险患者。
本文来源于南山呼吸
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