壹生资讯-动脉血压的影响因素

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2024-05-22作者：论坛报木易资讯

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动脉血压是大动脉内的血容量对血管壁的侧压力，主要受两个因素的影响：血管内的血容量、血管壁的弹性（或者说顺应性）。血管内血容量大、血管壁的弹性增加则动脉血压升高。

影响血管内容量的因素

常见影响大动脉血管内容量的因素有每搏量、心率和外周血管阻力。

每搏量增加时，射入大动脉内的血容量增加，收缩压（SP）增加。大动脉内血容量增加时由于血管回弹力增加，流向外周的血流速度也增加，舒张末期留在大动脉的血液并不会明显增加，所以舒张压（DP）增加不明显。

每搏量增加，SP明显升高，MAP和PP（脉压）升高；每搏量减少，SP下降，MAP和PP下降。

心率增加，心脏舒张期缩短，舒张末期留在动脉内血容量增加，DP升高。收缩期内血容量增加的同时向外周流走的血容量也增加，所以SP增加不明显，PP下降。

心率增快（＜180 bpm），DP升高为主，PP减小，MAP升高；心率减慢，DP下降大于SP下降，PP增大。

外周血管阻力增加时，血液流向外周的速度下降，舒张末期血管内容量增加，DP明显升高。外周阻力增加时心脏收缩能力代偿增加，收缩期内血流速度加快，血容量增加或者不变，所以SP升高或者不变。

外周阻力增加，DP升高为主，PP减小，MAP增加；外周阻力下降，DP下降＞SP下降，PP增大。

影响动脉弹性

大动脉弹性增加时，血管壁的回弹力明显增加，SP升高，同时也会造成血液流向外周的速度增加，舒张期血容量下降，DP下降，PP增加。

动脉弹性增加，SP增加，DP下降，PP增大。

动脉硬化和动脉粥样硬化是临床上常见的病理改变，前者是动脉弹性增加，后者是外周血管阻力增加，对血压的影响是不一样的。

简单总结一下：

作者李景涛

本文转自瑞呼吸小讲堂

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