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近日,上海交通大学医学院附属仁济医院胃肠外科徐庆、顾磊团队在低位、超低位直肠癌微创保肛治疗领域取得国际领先临床科研突破,COLOR Ⅲ及TaLaR两项国际多中心临床研究相继发表于《美国医学会杂志》(JAMA)主刊与《柳叶刀》(Lancet)子刊,标志着我国在超低位直肠癌根治性保肛领域的临床实践与循证研究水平获得国际权威认可。
低位及超低位直肠癌长期以来是临床治疗难点,患者长期面临肿瘤根治与肛门功能保留的双重困境。传统手术常需行腹壁永久性造口,给患者带来显著身心负担与生活质量下降。仁济医院胃肠外科自2016年率先开展经肛全直肠系膜切除术(taTME),创新采用经腹+经肛双入路,经人体自然腔道完成肿瘤根治性切除,实现无腹部切口、保肛率高、创伤更小三重临床优势,至今已完成超200 例taTME手术,手术量稳居华东地区首位。
作为全球taTME领域里程碑式研究,COLOR Ⅲ是欧洲牵头、全球最早的taTME多中心对照研究,旨在对比taTME与传统腹腔镜直肠癌保肛手术的长期疗效与安全性。TaLaR则是我国牵头、聚焦taTME术后长期功能预后与安全性的全国多中心研究,进一步完善该术式的功能与安全循证证据体系。
仁济医院胃肠外科为两项研究的核心参研单位,徐庆、顾磊团队牵头完成全球第五多的病例入组与高质量长期随访,通过大样本对照证实:taTME在降低肿瘤局部复发、保护肛门功能、提升保肛成功率等方面显著优于传统腹腔镜手术。相关成果分别于2025年发表于JAMA主刊、2026年发表于《柳叶刀》子刊,为全球超低位直肠癌治疗指南更新提供高级别循证证据。
“taTME的核心价值,在于对盆底解剖的精准显露与精准外科操作。”徐庆介绍,该术式以自下而上的独特视角清晰呈现超低位直肠及盆底结构,对骨盆狭窄、肥胖、前列腺肥大等复杂高危病例尤为适用,保肛成功率较传统术式提升40%,让更多患者在肿瘤根治的同时,保留生理尊严与高质量生活。
仁济医院首席专家曹晖教授表示,科室将以此次国际顶刊成果为契机,持续深化与全球顶尖医疗机构的临床科研合作,推进taTME技术标准化、规范化、智能化发展,并通过建设全国taTME技术培训基地,将成熟术式与研究经验向全国基层医院辐射推广,让更多低位、超低位直肠癌患者受益于前沿微创保肛外科技术进步。
上海交通大学医学院附属仁济医院供稿
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