壹生资讯-日间化疗恶心呕吐的预防及治疗建议丨实用技能

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2025-10-08作者：论坛报岳岳资讯

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实用技能

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恶心、呕吐是抗肿瘤治疗的常见不良反应之一，严重的恶心呕吐可能导致患者发生脱水、电解质紊乱、营养缺乏，影响抗肿瘤治疗。《中国抗肿瘤治疗相关恶心呕吐预防和治疗指南》制定了适时、科学、规范、合理的防治指南。

日间化疗患者，在院时间短暂，恶心呕吐易发生在院外，应以预防为主。

药物预防

根据患者治疗方案进行致吐风险评估：高度致吐风险患者，可同时给予5-HT3RA和NK-1受体拮抗剂，选择仅需当日给药的长效药物；中-低度致吐风险患者，可选用口服或皮贴方式的长效药物。

图1 Dranitsaris呕吐风险评分

行为预防

化疗前避免可能引发症状的强烈气味。进行渐进式肌肉放松。可从化疗前一天晚上采用抗焦虑治疗。如口服阿片类药物、肝功能不良、老年患者需要根据医嘱调整用药剂量。

重视随访

应积极建立宣教及随访，推荐患者使用进行自我测量恶心呕吐的工具，并根据患者反馈及时调整治疗方案。

为确保抗恶心呕吐治疗安全有效，关注日间医疗患者的化疗后不良反应，重视预防及随访，并制定个体化治疗计划，提高患者依从性

来源：解放军总医院第一医学中心日间诊疗科

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