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睡眠与心血管健康息息相关。2022年,美国心脏协会将睡眠健康纳入改善心血管健康的“生命八要素”之一。
近期,欧洲心脏杂志发表的一项法国研究进一步证实,睡得好,以及睡眠状况改善,均与冠心病和卒中风险降低有关。
作者指出,以往评估睡眠模式和心血管病之间关联的研究基本上仅关注某个时间点的单一睡眠模式,而该研究整合了5种睡眠模式进行健康睡眠评分(范围为0~5分),包括早睡型、每天睡眠7~8小时、从不/很少失眠、无睡眠呼吸暂停、白天不过度嗜睡。
该研究从法国前瞻性研究Ⅲ和瑞士的CoLaus|PsyCoLaus研究中共纳入11347例基线无心血管病、年龄53~64岁的成年人,其平均年龄为58.9岁,44.6%为女士。基线健康睡眠评分较差(0或1分)和最佳(5分)者分别占9%和10%。
中位随访8.9年期间,499人首次发生心血管事件,包括339例冠心病和175例卒中。
多因素Cox回归分析显示,健康睡眠评分每增加1分,心血管病风险降低18%,冠心病和卒中风险分别降低16%和21%。
与健康睡眠评分为0~1分者相比,健康睡眠评分为2、3、4、5分者的心血管病风险分别降低10%、19%、38%、63%。
如所有人基线拥有4个或5个健康睡眠模式,分别有29.2%和59.6%的心血管病可避免发生。
在该研究中,9309例无心血管病的受试者接受了第二次随访。中位6.0年的随访期间,又发生了262例心血管事件,包括194例冠心病和72例卒中。
第二次随访期间,健康睡眠评分保持较低水平(两次均<3分)、保持较高水平(两次均≥3分)、降低(从基线≥3分降至<3分)、升高(从基线<3分至≥3分)者分别占17.2%、63.7%、11%、8.1%。其中,每晚睡眠时间7~8小时的改善幅度最大(13%),变差比例也最高(12.6%)。
校正基线健康睡眠评分和协变量后,2~5年随访期间健康睡眠评分每增加1分,心血管病风险降低16%,冠心病风险降低21%。
另外,基线健康睡眠评分每增加1分,心血管病、冠心病、卒中风险分别降低23%、21%、26%。
与两次随访期间健康睡眠评分降低者相比,健康睡眠评分升高以及保持较低、较高水平者的心血管病风险分别降低了39%、30%、45%。
来源:中国循环杂志
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