查看更多
密码过期或已经不安全,请修改密码
修改密码壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
肺炎链球菌主要寄生在人类的上呼吸道,健康人中约55%人群的鼻咽部有肺炎链球菌;是引起社区获得性肺炎CAP最常见的病原体。2017年世界卫生组织(WHO)将肺炎链球菌列为12种重点病原体之一,据统计数据显示每年有超过1000万人因肺炎链球菌感染而死亡。
肺炎链球菌性疾病(Pneumococcal diseases,PDs):
非侵袭性:扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、非血行性肺炎
侵袭性(IPDs):脑膜炎、败血症、血行性肺炎、心包炎、心内膜炎、脓胸、腹膜炎、化脓性骨关节炎等化脓性感染
肺炎链球菌培养阳性率为什么不高:
•抗生素使用:原则而言,应该在抗微生物药物使用前留取微生物学检查标本。美国一项研究显示,对引起菌血症的肺炎链球菌肺炎的痰标本,抗生素使用后10 h内留取痰标本,标本阳性率没有显著下降
•实验室因素:肺炎链球菌为苛氧菌,营养要求高;实验室客观条件、专业人员经验和素质,也会影响阳性率
肺炎链球菌的表面荚膜多糖可引发型特异性保护性免疫反应,这是此类微生物血清学分型的基础。现已发现了90余种不同的肺炎球菌血清型。血清型4、6B、9V、14、18C、19F和23F在儿童中最为普遍,占感染的60%~80%,具体视全球所在地区而定。
肺炎链球菌的主要耐药问题:
•PRSP 青霉素耐药肺炎链球菌--耐药机制:主要是PBPs的改变
•大环内酯类耐药肺炎链球菌--耐药机制:erm基因介导靶位点修饰;mef基因介导主动外排;核糖体突变
青霉素及头孢菌素肺炎链球菌敏感性折点(非脑膜炎及脑膜炎)的差别:
(MIC μg/ml)-CLSI
肺炎链球菌感染治疗药物:
•呼吸喹诺酮类 [对耐青霉素肺炎链球菌(PRSP)有效]
•万古霉素(对PRSP有效)
•利奈唑胺(对PRSP有效)
作者:浙大一院 瞿婷婷
本文转发自FBI医刊
查看更多