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2019年9月20日,第二届“南中国乳腺癌MDT联盟”学术研讨会在羊城广州拉开帷幕,此次会议上共有来自海南省、广西省、广东省的7家医院的乳腺癌多学科协作(MDT)团队汇报病例,并有数十位相关领域专家参与讨论、点评。整场会议以临床实践为基础,聚焦乳腺癌治疗的难点、热点问题。
会议期间,青岛大学附属医院宋玉华教授接受本报采访,从不同角度概括会议热点信息,介绍乳腺癌MDT现状,分享乳腺癌MDT经验,也提出了乳腺癌MDT面临的挑战。现整理采访精华内容如下,以飨读者。
本次会议以MDT形式讨论病例,从中可以看出我国乳腺癌MDT诊疗发展的现状如何?还有哪些方面的问题值得思考?
目前学术会议和临床研究解读众多,但临床实践中因为患者个体间存在差异,有时不能完全按照指南来诊疗,因而包括内科、外科、影像科、病理科,甚至介入治疗科等科室在内的MDT会诊就变得非常重要。作为一名内科医生,本人经常参与到本院或外院的MDT会诊,这从一定程度上说明,不论是上级医院还是基层医院,对MDT这一诊疗模式都已经比较重视。
通过本次会议多个病例的分享以及与会专家的探讨交流,与会人员会有哪些收获?
本次会议以MDT的形式展开,多个MDT团队分享病例,内科、外科、病理科、影像科等不同学科专家从不同角度发表观点,不论是与会专家还是参会代表都获益良多。例如在其中讨论的首诊IV期乳腺癌患者是否手术的病例,临床实践诊疗中尚存争议,基于循证研究数据,对于诊断时已经出现内脏转移的晚期乳腺癌患者,局部的原发灶切除手术并不能带来额外的总生存期(OS)获益,但对于无进展生存期(PFS)的获益仍有待于探讨,同时考虑到如果患者存在局部破溃,则可通过手术有效改善其生活质量。为此,原发灶是否手术并不能一概而论,而需要更多探索以及MDT探讨,从而为患者制定个性化的治疗方案。
通过参会积累经验,工作中遇到类似病例可以有针对性的邀请相关科室MDT讨论,这对疑难病例、罕见病例的诊断非常有意义。此外,通过一次会诊就可得到多个学科专家的综合诊疗建议,降低了患者奔波于多个科室间的就诊难度与花销,这对患者诊疗带来的意义也非常重大。
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