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心脏上趴着一只章鱼？| 病例学习

2023-12-14作者：论坛报木易资讯

非原创

作者：首都医科大学附属北京朝阳医院田颖

概要

病例

46岁，女性，“消瘦、乏力和恶化型劳力性胸痛20个月，伴右上肢不能正常抬起及间歇性头晕”入院。否认吸烟、饮酒、高血压、血脂异常、糖尿病史。否认相关性家族性遗传病史。高敏C反应蛋白升高（14.05 mg/L），红细胞沉降率升高（43 mm/h），心肌肌钙蛋白I正常，自身免疫抗体阴性。心电图（图A，见下方PPT内容）提示广泛的ST段压低和T波改变；

（1）遇到这样的患者，如何考虑？如何诊断？

（2）大动脉炎如何鉴别？累及冠脉如何鉴别？

（3）治疗原则？

来源：哈特瑞姆心脏之声

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