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病机为纲,循证为据:络病理论助力良性前列腺增生诊疗创新

2026-07-21作者:CMT-CC资讯

2026年7月12日,广东省中医药学会络病专业委员会泌尿外科学术会议在广州举行。来自相关领域的专家齐聚一堂,围绕络病理论及其临床应用、泌尿外科诊疗技术、复杂性下尿路功能障碍治疗进展及典型病例诊治等内容展开深入交流。


随着中西医结合诊疗不断深入,如何立足泌尿外科临床需求,发挥中医药整体调节优势,并以现代研究方法验证其临床价值,成为相关领域持续探索的重要方向。本次会议以络病理论创新及临床转化为主线,重点探讨了络病理论对良性前列腺增生病机的认识、夏荔芪胶囊的组方与治疗思路及相关循证研究,并围绕机器人前列腺根治术、复杂性下尿路功能障碍诊疗进展及典型病例实践等内容展开交流,进一步展现了中医络病理论与现代泌尿外科诊疗实践深度融合的临床价值。本文特予撷要,以飨读者。




凝聚学术共识,共启中西医结合泌尿外科诊疗新篇



大会开幕式由会议执行主席、广东省中医药学会络病专业委员会副主任委员、南方医科大学中西医结合医院赵永斌教授主持。赵永斌教授、学习班负责人张利朝教授、中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会名誉主任委员王树声教授、广东省性学会会长胡卫列教授先后致辞,对授课专家及参会同道表示热烈欢迎和衷心感谢。


专家指出,本次会议立足中西医结合特色,以络病理论为重要切入点,聚焦下尿路功能障碍等泌尿外科临床问题。当前,部分下尿路功能障碍疾病的治疗仍存在一定未满足需求,中医药在症状改善和长期管理方面具有进一步探索空间。期待依托相关学术平台,持续推进多中心临床研究、诊疗共识与临床路径建设,促进中医络病理论与现代医学优势互补,为中西医结合泌尿外科的创新发展凝聚更多智慧与实践力量。


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大会现场



理论创新引领临床转化,络病学构建泌尿外科诊疗新路径



赵永斌教授围绕络病理论创新及其在泌尿外科领域的转化应用进行了专题分享。他指出,中医理论创新应面向临床需求,通过指导临床、提高疗效和促进创新药物研发,实现理论成果转化。围绕这一目标,络病理论研究逐步形成“理论+临床+新药+实验+循证”的中医药成果转化一体化发展模式。


结合泌尿外科临床实践,赵永斌教授重点阐释了络病理论对良性前列腺增生病机的认识。良性前列腺增生病位主要涉及膀胱、精室,与肾关系尤为密切,同时与脾、肝、肺等脏腑功能相关。年老体弱或久病体虚,可致肺、脾、肾功能失调,三焦气化失司,出现排尿无力、夜尿频数、排尿困难等症状;气虚推动无力、湿郁日久,则可进一步形成痰瘀阻络、络息成积,导致前列腺形质改变。因此,良性前列腺增生可概括为“久病入络、因虚致实”,核心病机为脾肾气虚、痰瘀阻络。


基于上述病机,夏荔芪胶囊以健脾益肾、利水散结为治法原则,组方兼顾气、水、血,体现“调补为主、补消兼施”的特点,并形成“快治慢养”的治疗思路为良性前列腺增生的中西医结合管理提供了参考。近年来,相关循证研究进一步验证了其临床价值。2025年发表于 European Urology Open Science 的一项多中心、随机、安慰剂对照研究,纳入14家三级甲等医院的395例良性前列腺增生患者。结果显示,在基础治疗基础上,与安慰剂组相比,夏荔芪组总IPSS及刺激性、梗阻性分项评分均显著改善,下尿路症状相关生活质量、平均尿流率及IIEF-5评分亦得到改善,且两组不良事件发生率相当。该研究为中医药参与良性前列腺增生综合管理提供了进一步循证支持,也体现了络病理论指导下“理论创新—组方转化—临床评价”的研究路径。


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赵永斌教授作汇报



气血相贯、络以通为用,梳理中医络病理论内涵



广州中医药大学第一附属医院向松涛教授围绕《中医络病学相关理论及进展》作专题分享。他介绍,络可理解为气络与脉络相互交织形成的网络系统,其中气络侧重于气的运行与功能调节,脉络则与血的运行及输布密切相关。气血相互依存、彼此促进,并通过络脉网络将脏腑、组织和器官联系为整体;一旦气血运行受阻,便可能引起功能失调,并随病程迁延逐渐出现组织结构改变。


络脉相关认识可追溯至《黄帝内经》,历代医家在此基础上不断丰富其理论内涵。清代叶天士提出“久病入络”“久痛入络”,深化了对慢性、迁延性疾病病机演变规律的认识。络病具有易滞易瘀、易入难出、易积成形等特点,临床治疗需依据具体病机,灵活采用行气、活血、通络、散结、益气等治法,体现“络以通为用”的基本认识。


向松涛教授强调,联系泌尿外科临床,良性前列腺增生病程较长、症状复杂,其发生发展不仅涉及局部组织增生,还可能与炎症反应、氧化损伤、代谢异常及局部神经、微血管和微循环功能异常有关。从络病理论看,前列腺局部气络、脉络功能失调,可表现为气血运行不畅、痰瘀阻滞等病理变化;排尿无力、尿流不畅及残余尿增多,可结合气化失司、络阻不畅等特点进行认识,病程迁延、兼证较多则体现出络病“久、瘀、杂”的特点。将络病理论与现代医学相关机制研究相互参照,有助于拓展对良性前列腺增生病机的理解,并为其临床研究与转化提供新的思路。


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向松涛教授作汇报



多维聚焦泌尿外科前沿,共议精准诊疗新进展



在赵永斌教授、向松涛教授专题报告后,多位专家继续围绕泌尿外科手术策略及复杂性下尿路功能障碍诊疗进展等内容展开分享。广东省人民医院魏强教授以《机器人后入路前列腺根治术的手术策略》为题,结合外科实践,围绕机器人后入路前列腺根治术的手术策略与临床应用进行了交流,为前列腺癌外科治疗提供了实践参考。南部战区总医院肖运松教授围绕《复杂性下尿路功能障碍精准调节治疗进展》展开专题分享,聚焦复杂性下尿路功能障碍的评估与治疗难点,介绍该领域的新进展,进一步丰富了下尿路功能障碍综合管理的临床视角。在郭飞教授、张长征教授、徐文清教授、张磊教授、沈文教授等专家参与的讨论环节,与会专家结合专题报告及临床实践,就相关诊疗问题进行了交流,现场学术氛围热烈。



以病例为桥,强化诊疗思维与临床实践交流



广东省第二人民医院汪邦瑜教授结合2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)相关进展,对尿路上皮癌治疗前沿及典型病例进行了分享;珠江医院刘俊教授介绍了经尿道解剖性前列腺剜除术的临床实践经验;中山大学附属第一医院曾钦松教授分享了膀胱穿孔病例的诊治思路;广州市第十二人民医院戴思明教授围绕间质性膀胱炎诊疗进展及临床病例进行了交流。


随后,吴义高教授、吴烈中教授、麦杨教授、淡明江教授等专家结合病例分享内容,就相关临床问题进行了讨论,并从不同实践视角交流了诊疗经验,为学术报告环节增添了更多临床思考。


结语






本次会议立足泌尿外科临床实践,将中医络病理论与现代诊疗技术相结合,围绕良性前列腺增生、复杂性下尿路功能障碍及相关外科治疗等内容展开交流。会议进一步呈现了络病理论在泌尿外科领域由病机阐释、组方应用到临床研究的转化路径,也为中西医结合诊疗思路与现代泌尿外科实践的交流互鉴提供了学术平台。


未来,随着相关临床研究持续推进和循证证据不断积累,中医药与现代诊疗技术的优势互补有望进一步丰富下尿路功能障碍及相关泌尿系统疾病的诊疗思路,为治疗方案优化和患者长期管理提供更多临床参考。


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