壹生资讯-脓毒症患者液体复苏策略（上）

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2021-12-19作者：论坛报木易资讯

感染非原创

液体复苏是严重脓毒症和脓毒症休克患者复苏的基石。早期、充分复苏对提高脓毒症患者存活率非常重要。过度和不加区别的液体复苏会增加器官功能障碍和严重脓毒症/脓毒症休克患者的死亡率。临床医生应准确判断容量状态或容量反应性，明确液体复苏的终点。

【概述】

脓毒症相关定义

全身炎症反应综合征（SIRS）：因感染或非感染病因作用于机体而引起的机体失控的全身性炎症反应。
全身性感染或脓毒症（sepsis）：由感染引起的全身炎症反应综合征（SIRS）。
严重全身性感染或严重脓毒症（severe sepsis）：全身性感染伴有2个或2个以上器官功能不全或组织灌注不良；循环、肾脏、呼吸、肝脏、血液、中枢神经等系统出现功能障碍。
感染性休克或脓毒症休克（sepsis shock）：全身性感染导致的低血压，充分的容量复苏仍存在组织灌注异常。

脓毒症3.0及脓毒症休克定义及诊断标准

2016年脓毒症与脓毒症休克定义国际共识3.0

（1）脓毒症3.0

（2）脓毒症休克

脓毒症的实质是紊乱而失调的宿主反应和危及生命的器官功能障碍。

脓毒症器官功能障碍

脓毒症器官功能障碍包括脓毒症休克、脓毒症脑病、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）、急性肝衰竭、出凝血紊乱、脓毒症心肌病。

脓毒症早期识别与病情判断

早期识别与诊断脓毒症的工具为快速序贯器官衰竭评分（qSOFA）。qSOFA＞2分，存在脓毒症可能。

脓毒症诊断程序见下图。

讲者：南昌大学第一附属医院呼吸科淦鑫

本文转发自重症肺言

200 评论

知情同意书