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1979年，Hudgel等以病例报告的形式首次提出OSA与哮喘同时存在。
这两种疾病的病理生理学发生机制有很大程度的重叠，比如气道阻塞、炎症、肥胖、胃食管返流、过敏性鼻炎等因素都与两种疾病的发展密切相关。
合并OSA会使哮喘难以控制，而合并哮喘会导致OSA缺氧加重。
Mohammed等在一项研究中，以多导睡眠图作为OSA的诊断标准，以呼吸问卷作为哮喘的诊断标准，研究结果证明606例OSA患者中哮喘的发病率是35%。肥胖是唯一的预测因素（BMI>35）。
1996年在欧洲三国进行的一项呼吸病调查研究中，共调查了2661例患者，其中哮喘患者267例。主要调查入睡困难、晨起早醒、白天嗜睡、打鼾、自我报告呼吸暂停。
鼻塞
气道横截面积减少——气道重构
上气道塌陷性增加
糖皮质激素
共同关联的疾病——胃食道返流
OSAS可以引起支气管哮喘。
越来越多的研究表明OSAS是哮喘急性发作的独立危险因素。
5% - 10%的重度哮喘患者的症状通过标准疗法也得不到完全控制。
胃食道返流
气道炎症反应
神经反射机制
气道高反应性
气道重塑
肥胖
OSAS与支气管哮喘可以合并存在。
OSAS是哮喘急性发作的独立危险因素，而哮喘患者较普通人群OSAS症状更常见。
对于哮喘患者，我们要综合考虑，以防OSAS漏诊误诊，以便更加有效地对疾病进行诊治；对于OSAS患者夜间睡眠呼吸问题也应排除有无哮喘可能。
两者病理生理机制重叠，但是要明确两者之间的确切关系仍需进一步研究。
来源Focus聚焦呼吸 作者华中科技大学同济医学院附属同济医院 刘辉国
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