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作者：湖州市中心医院 程震锋
Mahfoud等去年报道了使用 Peregrine 导管系统向肾动脉周围注射无水酒精进行肾去神经消融术随访6个月的研究。
这次发布了这一疗法最终 12 个月的安全性和有效性随访数据。
入选的45 名顽固性高血压患者平均服用5.1±1.5 种降压药物，使用 Peregrine 导管和无水酒精作为神经溶解剂（每侧肾动脉 0.6 ml）成功地进行了双肾去神经消融术。除了发生2处血管入路的假性动脉瘤（均无后遗症）外，未发生重大手术并发症。
术后12 个月，平均 24 小时动态收缩压和舒张压分别降低 10 mmHg和 7 mmHg（p<0.001)，诊室收缩压/舒张压降低了 20/10 mmHg（p<0.001）。与基线相比，21% 的患者减少了降压药物数量，19% 的患者增加了降压药物数量（看来整体降压药的数量没有明显减少）。从基线到 12 个月，血清肌酐、尿素、胱抑素 C 和尿斑点样白蛋白水平保持不变。估计肾小球滤过率的变化（-3.9±10.3 ml/min /1.73 m2，p=0.02) 在预期范围内。没有出现肾动脉狭窄的病例。
【译读点评】
在长达 12 个月的随访中，通过Peregrine 导管系统用无水酒精的肾去神经术似乎可以安全地降低血压。
尽管总体降压药物没有明显减少，但收缩压和舒张压明显下降。正在进行的随机和假手术对照组研究将进一步验证降压疗效的确切性。
来源：震锋晨读
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