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复旦大学附属中山医院内镜中心主任周平红教授总结20多年内镜微创切除经验，结合目前消化内镜领域的发展趋势，提出内镜下微创治疗的全新概念ERBEC，即：Elements（基本要素）、Reservation-resection（可保可切）、Bilateral-benefit（医患双方受益）、Expansion（指征扩大）、Collaboration（医工结合）。其文章《内镜微创理念新认识：ERBEC》以专家述评形式发表于国内医学权威杂志《中华医学杂志》。
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消
化
内
镜
ERBEC 是对目前内镜微创
领域的高度概括总结与展望
1
内镜微创治疗的基本要素是快速、安全、简便、有效（Elements），率先开发All-In-One圈套器，用一把切开刀完成内镜手术全过程而无须更换其他器械，大大缩短手术时间，提高内镜治疗安全性。
2
内镜不但能“保”，还要能“切”，内镜成为另外一把真正意义上的外科手术刀（Reservation-resection），如今通过内镜超级微创的方法，我们不仅仅可以保留器官，还可以进行内镜下器官的切除，如内镜下胆囊切除、内镜下阑尾切除，真正实现了无痛无瘢痕手术。近期更是探索了经纵隔内镜-腔镜联合食管切除术，创新性地实现“食管癌开刀不开胸”！
3
内镜微创不仅仅在患方，同样要注重医方（Bilateral-benefit），5h、8h的内镜手术对患者可能是微创，但对医生却是“巨创”和“重创”！
4
内镜下微创手术适应证有不断扩大的趋势（Expansion）。我们中心已开展下咽部早癌或肿物的ESD手术，给患有先天性肥厚性幽门狭窄的新生儿做G-POEM手术（历史最小患者年龄仅23d），部分纵隔肿瘤也可以经内镜下切除，我们的内镜微创早已不单单局限于胃、食管、结直肠，只要是内镜可及范围都是内镜微创治疗的领地！
5
内镜产品大研发，医工结合大发展（Collaboration），我们开发了一款360°旋转双臂的金属夹，突破了内镜治疗缝合的瓶颈，期待未来医、工、研三方紧密结合，不断研发出我们内镜下的新“武器”！
争议与共识并存，探索和创新不止，相信只要我们始终抓住内镜微创诊疗带来的契机，以“最适合”为原则，让微创新方法和新理念真正造福于患者。
作者：郜娉婷
来源：中山内镜
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