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成果名称:AZD3759(Zorifertinib)对比吉非替尼或厄洛替尼一线治疗伴中枢神经系统(CNS)转移的EGFR突变阳性晚期NSCLC的随机Ⅲ期研究
发表形式:2023美国临床肿瘤学会(ASCO)年会口头报告
主要研究者:吴一龙
主要研究者单位:广东省人民医院
EVEREST研究是全球首个专门针对伴未经治疗CNS转移EGFR突变阳性 NSCLC患者的头对头研究,较以往研究提供了高级别证据和治疗CNS转移的全新选择。
EVEREST研究采用随机、对照、开放标签设计,且是一项国际性、多中心研究,纳入439例EGFR突变阳性(19del和/或 L858R突变)晚期NSCLC患者入组,所有患者均经MRI检查确认存在CNS转移灶(无症状或稳定),且未接受过脑部放疗或系统性抗肿瘤治疗,存在≥1个未经放疗且可测量的CNS 转移灶和≥1个未经放疗的颅外病灶。
共220例患者分配至Zorifertinib组,219例患者分配至使用第一代EGFR-TKI治疗(吉非替尼或厄洛替尼)的对照组。主要研究终点为盲态独立中心评估(BICR)的无进展生存(PFS)期,次要研究终点包括研究者评估的PFS数据、颅内及颅外PFS数据,以及客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)等疗效指标和安全性。
主要研究终点即BICR评估的PFS数据显示:Zorifertinib组患者中位PFS期显著优于使用第一代EGFR-TKI的对照组,且各亚组获益整体一致,L858R突变和颅内病灶较多的患者同样有明确的获益。
次要研究终点上,Zorifertinib治疗首先显著延长了患者的中位颅内PFS期:BICR评估的两组中位颅内PFS期分别为 15.2 个月和 8.3 个月,研究者评估的中位颅内PFS期分别为17.9个月和11.1个月。在ORR、中位缓解持续时间方面,Zorifertinib组的数据也整体高于对照组。
此外研究还根据RANO-BM(研究者评估)及mRECIST 1.1标准(BICR),分别评估了Zorifertinib组及对照组患者的颅内 ORR(IC-ORR)和DoR,Zorifertinib组均表现更优。
安全性分析显示,Zorifertinib组和对照组任何级别治疗相关不良事件(TRAEs)的发生率相似,分别有65.9%和18.3%的患者发生≥3级TRAE,Zorifertinib组发生率更高的TRAEs主要为皮疹、腹泻等,但因TRAEs导致的永久停药发生率仅为 5.9%;未发现与CNS有关的安全性信号,间质性肺病(ILD)等需特殊关注的不良事件也罕见。
肿瘤学教授,博士生导师,IASLC杰出科学奖获得者
广东省医师协会(GDMDA)会长
广东省人民医院(GDPH)首席专家
广东省肺癌研究所(GLCI)名誉所长
中国胸部肿瘤研究协作组(CTONG)主席
2018-2022年临床医学领域全球高被引科学家
2020年世界肺癌大会(WCLC)主席
中国临床肿瘤学会前任理事长、现指导委员会主任委员
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