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中国的胃癌负担沉重,新发病例及死亡人数居世界首位。通过风险评估、筛查、减少危险因素,可有效预防胃癌,但中国目前尚缺乏循证指南来指导普通大众进行胃癌风险管理。本指南由中国抗癌协会胃癌专业委员会及中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师委员会联合发起,通过系统梳理胃癌风险评估及预防相关证据,结合专家意见,针对17个指南问题形成了推荐意见。本指南将为普通大众提供全面的胃癌预防指导建议,以期推动胃癌防治关口前移,降低发病、减少疾病负担。
具体推荐意见如下:
指南问题1:普通大众如何进行胃癌风险评估及筛查?
推荐意见1:推荐40岁以上普通大众,按胃癌风险自评➝生物标志物初步筛查➝内镜下精查的次序,逐级进行胃癌风险评估及筛查(强推荐,证据级别:低)。
指南问题2:根除幽门螺杆菌是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见2:推荐幽门螺杆菌感染阳性患者接受根除幽门螺杆菌治疗,以降低胃癌发病及相关死亡风险(强推荐,证据级别:中)。
指南问题3:戒烟是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见3:推荐戒烟来降低胃癌发生风险(强推荐,证据级别:中)。
指南问题4:控制食用盐摄入是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见4:推荐控制食用盐摄入来降低胃癌发生风险(强推荐,证据级别:中)。
指南问题5:限制油炸、烧烤、腌制和烟熏食品的摄入是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见5:推荐限制油炸、烧烤、腌制和烟熏食品的摄入来降低胃癌发生风险(强推荐,证据级别:低)。
指南问题6:摄入足量的蔬菜水果是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见6:推荐每天摄入足量新鲜的蔬菜水果来降低胃癌的发生风险(强推荐,证据级别:低)。
指南问题7:增加体力活动是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见7:建议保持适量的体力活动来降低胃癌发生风险(弱推荐,证据级别:中)。
指南问题8:控制体重是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见8:建议控制体重来降低胃癌的发生风险(弱推荐,证据级别:中)。
指南问题9:减少饮酒是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见9:建议减少饮酒或戒酒来降低胃癌的发生风险(弱推荐,证据级别:中)。
指南问题10:保持规律饮食是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见10:建议保持规律饮食来降低胃癌发生风险(弱推荐,证据质量:低)。
指南问题11:控制红肉、白肉摄入是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见11:建议限制红肉摄入量,增加白肉摄入量,以降低胃癌发病风险(弱推荐,证据级别:中)。
指南问题12:增加全谷物、杂粮、杂豆和薯类的摄入是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见12a:建议增加全谷物、减少精致谷物摄入降低胃癌发生风险(弱推荐,证据级别:低)。
推荐意见12b:推荐增加豆类摄入降低胃癌发生风险(弱推荐,证据级别:低)。
指南问题13:维持良好睡眠是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见13:建议保持适度睡眠时间(7~8 h/d)来降低胃癌的发生风险(弱推荐,证据质量:低)。
指南问题14:饮茶是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见14:建议适量饮用绿茶来降低胃癌的发生风险,冷茶、温茶以及清茶最佳(弱推荐,证据质量:极低)。
指南问题15:控制辛辣食品的摄入是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见15:不建议通过控制辛辣食品的摄入来降低胃癌发生风险(弱推荐,证据级别:低)。
指南问题16:减少含糖饮料的摄入是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见16:不建议通过减少含糖饮料的摄入来降低胃癌的发生风险(弱推荐,证据质量:低)。
指南问题17:增加奶类及乳制品的摄入是否能够降低胃癌发生风险?
推荐意见17:不建议通过增加奶类及乳制品的摄入来减少胃癌发生风险(弱推荐,证据质量:低)。
内容节选自《中国人群胃癌风险管理公众指南(2023版)》
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