11曰22日~23日，星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目之新战县培训（第十六站）在江西省新战县培训中心——南昌市洪都中医院召开。

星火计划介绍：

为响应国家“深化医药卫生体制改革”的总体要求，中国医学论坛报社在国家卫生计生委基层司、国家卫生计生委体改司、国家卫生计生委科教司、国家卫生计生委国际交流与合作中心、中国医院协会县（市）医院管理分会的指导下，于2017年启动了提升基层规范化诊疗水平大型培训项目（代称“星火计划”）,旨在通过大城市、大医院的医疗资源优势，利用线上线下平台，采用“走上去”,“派下来”等多种手段走进基层，切实提升基层规范化诊疗水平，提高基层医院的医疗服务能力，造福患者。

新战县项目介绍：

在慢病防控领域，为了配合“星火计划”的宗旨要求，项目计划在全国9个区域开展星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目（代称新战县），包含“走上去”（新战县培训、中心医院观摩、进修）、“派下来”（专家导师查房日活动、名医下县）以及“县际交流”（新战县讲堂、县级医院医师临床分享会）等活动。希望通过项目，促进学术交流、倡导分级诊疗、共谋双向转诊，共同推进我国基层高血压诊疗的规范化发展，切实提升基层医院的医疗服务能力。本次活动得到了北京诺华制药有限公司的大力支持。

新战县培训中心介绍：

新战县培训中心（代称COE中心），是依据星火计划的指导精神，通过调研走访、数据分析、资质评估等办法，在全国500家星火计划签约医疗机构中，甄选的具有教学等优势资源的大型综合性医院，以建立区域核心的培训中心，从而形成100公里路程为辐射半径的学术交流圈。旨在通过互动与交流，对该区域基层医院进行帮扶与指导，切实提升该区域范围内基层医院的医疗服务能力。目前已经开展新战县培训的新战县培训中心列举如下：河北省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中山大学附属第一医院、阜外华中心血管病医院、漳州市医院、东南大学附属中大医院、山东大学齐鲁医院、华中科技大学同济医学院附属协和医院、四川大学华西医院、温州医科大学附属第一医院、厦门中心医院、中国人民解放军北部战区总医院、中国医学科学院阜外医院深圳医院、中山大学附属第一医院、青岛大学附属医院、南昌市洪都中医院。

江西新战县培训荣幸地邀请到江西省人民医院钟爱民教授、宁波市中医院钟光辉教授担任大会主席，特邀南昌大学第一附属医院周静教授、宁波市第一医院陈丕平教授、南昌大学第四附属医院尹金凤教授、江西中医药大学附属医院宋卫国教授担任项目的点评嘉宾，邀请南昌大学第一附属医院李秋月教授、宁波大学附属医院周杨教授，宁波市中医院蔡旭东教授、南昌市洪都中医院吴复泉教授、江西省人民医院蒋琼医生担任项目的讲座嘉宾，来自江西省、浙江省地区范围内县（市）级基层医疗机构的近50位医生参加了本次培训。

会议合影

会议伊始，两位大会主席分别发表了精彩致辞。首先，两位钟教授非常欢迎来自江西、浙江两地专家的到来，并非常荣幸有这样一个与各界同道一起“切磋学术、交流互动”的机会。

钟爱民教授在致辞中指出，星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目（简称：新战县），是针对于我国基层医生的大型培训项目，是为响应国家《健康中国2030规划纲要》的“建设健康中国的核心是以人民健康为中心，坚持以基层为重点”的政策要求而建立的，目的是希望通过大城市、大医院医疗资源优势，利用线上线下平台，采用“走上去”、“派下来”等多种手段，走进基层，切实提升基层规范化诊疗水平，提高基层医院的医疗服务能力，造福患者。今天来自南昌、宁波的专家会就高血压及相关肾脏疾病的诊治发表学术观点，同时也将就相关问题展开积极讨论，相信这一定会成为两地专家为基层医生烹制的一场学术大餐。

大会主席：钟爱民教授

大会主席：钟光辉教授

钟光辉教授指出，中国高血压患病率高，人群庞大。新近公布的由国家心血管病中心组织的我国“十二五”高血压抽样调查显示我国年龄≥18岁成人高血压患病率为23.2％，患病人数2.45亿。高血压的知晓率、治疗率和控制率明显升高，但也仅分别为46.9％、40.7％ 和15.3％，现状仍然严峻，预防和控制高血压，是遏制我国心脑血管疾病流行的核心策略。相关研究显示，50%的肾病死于高血压的发展，但人们往往重视不足，大大增加了国家和家庭的经济、社会负担。因此，控制高血压，遏制肾脏疾病的发生、发展，助力我国心脑血管疾病拐点的早日到来，肾脏科医生责无旁贷。

李秋月教授

李秋月教授的讲座主题是：《2019单片复方制剂降压治疗中国专家共识》使用SPC的三个时机（SPC使用的“三板斧”），李教授在讲座中指出，降压达标是保证降压获益的根本：多项大型循证研究表明SPC能大幅度提高降压治疗的达标率。在中国开展的CHINA STATUS Ⅱ 研究显示单药治疗未达标高血压患者，换用缬沙坦/氨氯地平（80/5mg）SPC治疗8周。结果显示可使76.8%单药不达标患者血压降至＜140/90mmHg。SPC作为起始降压治疗与自由联合相比达标率更高，且更早达标。美国一项电子病历的回顾性研究显示，在50%的患者达标时，起始单片复方制剂比起始自由联合治疗缩短达标时间74 天（195 对269，P＜0.001）。与自由联合相比，SPC治疗带来更多心血管获益，能够更好地保护靶器官，预防心脑血管并发症。并且，SPC作为联合降压治疗依从性更高，更经济。CHINA STATUS Ⅲ登记研究显示，以缬沙坦/氨氯地平（80/5 mg）SPC为基础坚持治疗1年，患者平均服药天数达311.5天。因此，SPC 治疗血压达标率更高，更早达标；可带来靶器官更早更多获益，预防心脑血管并发症；同时依从性更好，治疗费用更低。

SPC 是高血压治疗的大势所趋，3个重要的治疗时机：1、血压≥140/90mmHg的高血压患者也可起始小剂量联合治疗；2、单药治疗2-4周未达标患者：换用SPC；3、2级及以上或高危患者：起始SPC治疗。

SPC三个治疗时机

南昌市洪都中医院观摩交流活动

 南昌市洪都中医院观摩交流活动合影

会议现场

（中国医学论坛报社 文轩 撰）