壹生资讯-Q1 程颖教授：当前应用肺癌的PD-1/PD-L1药物，应选何种PD-L1检测？

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Q1 程颖教授：当前应用肺癌的PD-1/PD-L1药物，应选何种PD-L1检测？

2021-11-12作者：cmt佳玲资讯

支持护理和治疗的相关问题原创

目前，“云问答”线上直播答疑活动仍持续进行中！云问答定期邀请多位专家上线答疑，针对肿瘤医生关注的热点问题进行答疑解惑。本报特别将既往“云问答”直播内容整理为一问一答的形式，发布于“锦囊在手”专栏，以供广大读者利用碎片时间进行学习和回顾。本期“锦囊在手”专栏内容为吉林省肿瘤医院程颖教授在“红色百年·云上问答”肺癌专场解答的内容，现整理如下，以飨读者。

当前应用肺癌的PD-1/PD-L1药物，应选何种PD-L1检测？

程颖教授：

目前国内上市免疫治疗的药物有很多种，其实每种药物的适应证是不同的，临床上使用时要遵循指南、考虑是否是医保可及，同时结合患者的经济情况来选择合适的药物。

PD-L1检测主要是免疫组化的方法，每种药物使用时，检测对应的抗体是不同的，目前主要有Dako22C3、Dako28-8、SP263、SP142几种抗体，有研究比较了这几种抗体检测结果的一致性，Dako22C3、Dako28-8、SP263染色的一致性是较高的，SP142抗体染色稍弱。目前检测公司非常多，建议患者到正规的医疗机构检测。

对于晚期NSCLC患者来说，使用免疫治疗前是否一定要进行PD-L1检测呢？免疫治疗在二线及二线以上应用时通常可以不用考虑PD-L1状态；如果一线使用，要根据PD-L1的表达选择治疗策略，若PD-L1＞50%，可以单药治疗；若PD-L1＜50%或阴性，建议免疫联合治疗。临床上若患者无法检测PD-L1，则PD-L1表达是未知的，一线治疗也可给予免疫联合化疗的方案。

吉林省肿瘤医院程颖教授审阅

中国医学论坛报王淳整理

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