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不久前，香港著名导演陈木胜不幸因鼻咽癌辞世，终年58岁。作为港片导演的中流砥柱，陈导为观众贡献了许多优秀电影。他的突然离世，让人感到惊讶。知情人透露，陈木胜于去年拍摄电影《怒火战》期间，因身体不适到医院检查，发现已经鼻咽癌晚期，癌细胞迅速扩散太快，不幸与世长辞。
鼻咽癌是指发生于鼻咽部的恶性肿瘤，其发病有别于其他的恶性肿瘤，呈现出非常明显的地域性。据统计，80%以上的鼻咽癌发病病例都在我国广东和临近的香港等地区，以及东南亚国家。王主任介绍，目前主流观点认为鼻咽癌是由遗传、环境和饮食习惯，比如经常吃咸鱼等容易致癌的食物，以及EB病毒（EBV）感染等多重因素综合导致的。
鼻咽癌有时候是无征兆的，所以在早期很容易被误诊误治。王主任提醒，如果发现鼻咽癌征兆，一定要及时到正规医院排查，以免耽误最佳的治疗时机。特别是以下症状持续出现2周以上，一定要尽早排查。
鼻涕带血丝
多数患者自鼻腔向后回缩可吸出带血鼻涕，特别是早上起床，倒吸痰有血丝，这个早期症状容易被忽视。
鼻塞
是因为鼻咽肿瘤堵住鼻孔引起的，也有个别患者打呼噜很严重，也可能是肿瘤堵住了后鼻孔所致。
单侧耳鸣、耳塞、耳胀、听力下降
病灶常发生在咽隐窝或鼻咽顶后壁，肿瘤压迫或侵犯咽鼓管引起单侧性耳鸣、听力下降或分泌性中耳炎。
复视
看东西重影，有时表现为眼睑下垂。
偏头痛
多由癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管等引起，其中额部、颞部、顶部和枕部较多。病情如发展到晚期，持续性头痛易被误以为是神经痛。
颈部淋巴结肿大
肿大的淋巴结无疼痛、质较硬、活动度差，逐渐增大并且固定。随着肿瘤发展，可压迫舌咽神经、迷走神经、副神经和舌下神经，从而表现为软腭不能提升、吞咽困难、声带麻痹，舌头一侧萎缩并向患侧偏移。
鼻咽癌转移
鼻咽癌有时候会转移到全身的器官，比较多见转移有肺、肝、骨等部位，鼻咽癌也会引起其他颅脑神经的症状。
王主任指出：“高危人群需要鼻咽癌筛查。例如，华南地区人群，有鼻咽癌家族史的人，生活习惯不好的人等。”
EBV 相关抗体检测：
这是目前主流的初步筛查方法。只要抽取受检者 3～5 毫升的血样，然后对血清中的相关针对 EBV 抗体进行分析，就能够初步判断患癌风险。
EBV-DNA 检测：
通过检测血液中EBV载量，来推断鼻咽癌患病的风险。
纤维鼻咽镜或者鼻内镜的检查及病理学检测：查看鼻咽部里面有没有异常肿物，如果有的话，可进行穿刺取样，再分析是否癌变。
王主任表示：“目前而言，如果鼻咽癌发现得早，通常并不会致命。早期鼻咽癌5年生存率高达90%以上。已经查出鼻咽癌的患者也可通过放疗治疗。如果中晚期有淋巴结或其他部位转移，可以联合化疗和靶向治疗。需要提醒的是，只要患者做到早发现、早诊断、早治疗，鼻咽癌并不可怕。”
来源：上海第九人民医院
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