壹生资讯-阑尾是一个可有可无的器官吗？

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2022-05-18作者：医学论坛报秋宇资讯

儿科疾病非原创阑尾炎

作者：重庆大学附属医院陈强

阑尾是一个可有可无的器官吗？

阑尾是大肠上一根指状的细长囊袋，正常儿童的阑尾大多位于右下腹，起自盲肠后内侧、回盲部下方。阑尾感染、肿胀时即为阑尾炎，有可能导致阑尾破裂、造成严重感染，如下图，方框里右边就是发炎的阑尾，发红增粗。

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作为我们人体的一个器官，它有什么作用呢？

由于阑尾壁内淋巴组织丰富，所以它属于具有免疫作用的器官。在身体发育阶段，阑尾能够发挥淋巴器官的功能，促进 B 淋巴细胞成熟和一些抗体的生成。也就是说，阑尾可以发挥人体的免疫功能，此外阑尾还有分泌和蠕动功能。

既然阑尾有这样的作用，那如果发炎了，切掉之后会对我们的免疫功能产生影响吗，相信这是很多家长的疑虑。实际上我们的免疫器官和组织还有很多，例如全身分布的淋巴结，以及扁桃体、脾脏等。

如果它发炎了，给我们带来的弊大于利，那么有充足的理由切掉它，不用担心对我们的免疫功能有影响，还有很多小伙伴可以替代它。

阑尾炎是儿童期接受急诊腹部手术的最为常见的适应证，在因腹痛行紧急评估的儿童中有 1%-8% 被诊断出阑尾炎。0-4 岁患儿的年发病率为 1-6/10,000 例儿童，14 岁以下患儿的年发病率增至 19-28/10,000 例儿童。

这意味着阑尾炎最常发生于 10-19 岁年龄组中。不到 5% 的诊断为阑尾炎的患者为 5 岁及以下。男孩比女孩受累更常见，其终生风险分别是 9% 和 7%。

阑尾炎发现和诊断延迟的情况在 6 岁以下的儿童中比较常见，可发生于多达 57% 的病例中。出现这种现象的部分原因是，年幼患儿阑尾炎的症状常不具有特异性，从而导致诊断延迟，而且这类患儿的疾病进展可能也更快，这与前面讲到的解剖特点有关。

报道的穿孔率因年龄不同而有显著差异：

年龄越小，准确诊断阑尾炎越具有挑战性，也就意味着穿孔的可能性要更大，因为孩子描述不清啊，表现的症状多种多样。

来源：儿科医生孔令凯

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