壹生资讯-一文读懂 | 宫颈癌筛查有必要吗？应隔多久进行一次检查？2/4/9价HPV疫苗如何选择？

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2022-03-05作者：壹声资讯

妇科系统疾病原创

关于宫颈癌

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。通过早期筛查，对宫颈癌前病变及原位癌进行早期治疗是提高宫颈癌患者生存率的关键。

宫颈癌有什么症状？

宫颈癌早期常常没有明显症状，随着病情进展，逐渐出现阴道不规则出血、阴道排液等症状。

哪些危险因素与宫颈病变相关？

宫颈癌主要致病因素为高危型 HPV 持续感染，其他高危因素还包括：

生活中怎样预防HPV感染？

树立自我保护意识。安全性行为，正确使用避孕套，避免性传播疾病发生。提倡健康生活方式。

接种HPV疫苗可以预防宫颈癌吗？

可以。9-45 周岁女性均可接种 HPV 疫苗，在此年龄段越早接种保护效果越好，其中 9-15 周岁女性是重点人群。

现在我国有哪些HPV疫苗？

应如何选择？

目前我国获批的 HPV 疫苗有三种：

二价疫苗

针对 HPV-16 和 HPV-18 两种亚型的疫苗，该疫苗于第 0、1、6 个月共接种 3 剂。

四价疫苗

四价疫苗可预防 HPV-16、HPV-18、HPV-6 和 HPV-11 感染，其中 HPV-6 和 HPV-11 是生殖器疣的元凶。四价疫苗于第 0、2、6 个月共接种 3 剂。

九价疫苗

在四价 HPV 疫苗基础上又增加了 5 种高危 HPV 类型，包括 HPV-31、HPV-33、HPV-45、HPV-52 和HPV-58。该疫苗于第 0、2、6 个月共接种 3 剂。

HPV 疫苗除可以预防宫颈癌外，也可预防外阴癌、肛门癌及阴道癌等癌症以及生殖器疣等疾病。二价、四价和九价疫苗可接种的年龄范围分别为 9～45 岁、20～45 岁和 16～26 岁。应根据自身年龄和经济状况，在医生指导下选择接种不同价型的 HPV 疫苗。

定期宫颈癌筛查有必要吗？

有必要。35-64 周岁妇女应定期接受宫颈癌筛查，并在发现癌前病变时及时治疗，可以阻断病情向宫颈癌发展。

女性间隔多长时间做一次宫颈癌筛查?

适龄妇女每 3-5 年进行一次宫颈癌筛查。

宫颈癌主要筛查方法

目前世界卫生组织推荐的宫颈癌筛查方法主要有三种，即子宫颈细胞学检查、HPV 检测和醋酸染色肉眼观察（VIA）。这三种方法具备各自特点：

子宫颈细胞学检查：该方法已有 60 多年历史，对降低全球的宫颈癌的发病和死亡负担发挥了重要作用，但需要高水平的专业技术人员、较为严格的质量控制及专业实验相应设备设施。

HPV 检测：该方法具有较高的灵敏度和特异度，准确客观，但价格较高。

醋酸染色肉眼观察（VIA）：该方法简单，即刻就可出结果，但宫颈癌及癌前病变检出率较低。而且绝经后妇女和子宫颈曾接受过物理治疗的妇女不适合使用 VIA 进行筛查。

参考资料：

①人卫健康：不同年龄段应该多久做1次宫颈癌筛查？宫颈癌疫苗又该如何选择？

②国家卫生健康委《宫颈癌筛查工作方案》

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