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虞巍教授：前腺大师谈丨以循证为基石，以获益为导向，达罗他胺助力前列腺癌全程化管理水平提升

2023-06-06作者：Medical Editor-G资讯

近年来，我国前列腺癌发病率及死亡率均呈现上升趋势，严重威胁我国男性生命健康，实施有效的前列腺癌全程化管理势在必行。转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）诊疗是前列腺癌全程管理的关键环节之一。mHSPC是对激素治疗有应答的转移性前列腺癌，既往单纯雄激素剥夺治疗(ADT)是mHSPC的主要治疗手段，在延缓mHSPC进展和并发症方面具有一定的优势。但多数患者最终会发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)，死亡风险大大增加。近年来，联合疗法在多项临床试验取得了良好的治疗效果，成为治疗转移性前列腺癌的新标准。

为推动mHSPC规范诊疗、传递前沿进展和先进理念，中国医学论坛报以“优化前列腺癌全程化管理，提升mHSPC治疗水平”为主题，就mHSPC治疗现状、研究前沿等话题进行专访。旨在推动mHSPC规范化诊治、传递前列腺癌治疗前沿进展。本期特邀北京大学第一医院虞巍教授接受采访。以下为本期访谈精要，诚邀您共赏！

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前列腺癌严重威胁着我国男性的生命健康。近年来，我国前列腺癌发病率和死亡率的数据持续增长，国内超过50%的初诊前列腺癌患者存在转移，疾病防控形势严峻，相关治疗亟待突破。

作为前列腺癌全程化管理的核心环节，转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的诊疗至关重要，是内分泌治疗效果较好的阶段。患者如在mHSPC阶段获得良好的治疗效果，能较大程度上延缓疾病进展；反之，mHSPC可快速进展至转移性去势抵抗性前列腺癌，进一步增加患者的死亡风险和治疗难度。因此，为提高前列腺癌的治疗效果、给患者提供高质量生存获益，把握mHSPC关键窗口，给予患者精确诊断与及时意义十分重大。

目前系统治疗是转移性前列腺癌患者的主要治疗手段，单纯的雄激素剥夺治疗（ADT）已难以满足当前的临床需求，以ADT为基础的联合治疗已成为标准治疗方案。随着越来越多新型内分泌治疗药物上市，ADT联合新型内分泌治疗已在转移性激素敏感性前列腺癌（mHPSC）领域取得的巨大成功，进一步延长了患者的生存时间。

在我的实际临床经验中，已有10余例mHSPC患者接受达罗他胺治疗后获益。在此分享一例典型病例，该例为mHSPC患者，初诊时，患者PSA高达160ng/ml，GS评分4+5=9分，伴有全身多发骨转移。基于ARASENS研究结果，该例患者被给予了达罗他胺+多西他赛+ADT的用药方案，后续加入化疗；治疗一个月后，PSA下降至1.4ng/ml。目前，患者已完成6个周期的化疗，继续使用达罗他胺+ADT的治疗方案，PSA持续控制在0.01ng/ml以下。治疗期间，未发现达罗他胺相关不良反应，患者依从性高。

新型内分泌治疗药物达罗他胺在mHSPC联合治疗中可实现疗效、安全双保障，其新适应症的获批，将为我国广大mHSPC患者带来福音。

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