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【年度盘点】中国证据：老年高血压降至130 mmHg，安全有效！

2021-12-30作者：医学论坛报秋宇资讯

高血压原创年度盘点

孙宁玲教授 .jpg

2021年

高血压领域热点进展回顾

2021年，不平凡的又一年。新冠病毒从阿尔法型、贝塔型、伽马型，进展到德尔塔毒株，近期又出现了奥密克戎的新型变异株。病毒变异使得国家和很多医疗机构在防控上投入了巨大精力，但与此同时，慢性病的防控也并没有停止。高血压作为受关注的慢性病之一，一直是全球慢性病防控的重中之重。2021年高血压领域仍有新的发现，值得我们了解。

《中国医学论坛报》特邀北京大学人民医院孙宁玲教授对2021年高血压领域热点进展做一回顾，以飨读者。

2021年，我国学者在高血压领域的研究成果颇丰，其中STEP研究为老年高血压患者强化治疗是否能够获益提供了中国人的证据！【文末可查看年度盘点专辑】

老年高血压患者降压靶目标的干预策略研究（STEP研究）发表于《新英格兰医学杂志》。

该研究纳入收缩血压＞140 mmHg的60岁以上老年高血压患者8511例，随机分为强化降压组（4243例），目标收缩血压低于130 mmHg；以及常规降压组（4268例），目标收缩血压低于140 mmHg。

诊室血压测量采用可上传式的电子血压表，同时配备可上传式的家庭血压测量设备。

随访48个月后，强化降压组诊室血压测量血压降至127.5 mmHg，常规降压组血压降至135.3 mmHg，两组相差7.8 mmHg。

强化降压组与常规降压组相比，一级终点复合心血管事件发生率降低26%[风险比（HR）0.74，95%置信区间（CI）0.60-0.92，P＝0.007]。

二级终点卒中发生率降低33%，急性冠状动脉综合征（ACS）发生率降低33%，心力衰竭发生率降低73%，主要心血管事件发生率降低28%，心血管原因死亡降低28%。

该研究结果提示

老年高血压患者收缩血压降至130 mmHg是安全、有效的，有心血管获益。

小结

高血压作为非传染性慢性病一直是全球防控的主题，2021年既有全球的血压治疗管理策略又有血压评估、治疗共识发布，同时更多有价值的研究成果也显示了我国高血压研究工作与世界高血压领域研究的并行，内容很丰富，这是值得庆贺的事情。

尽管高血压防控还面临许多问题和挑战，但领域内专家同道仍在继续努力，只要努力就会成功！

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