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酒精性肝病（ALD）是慢性肝病的主要原因，其中重症酒精性肝炎（AH）患者的90天内死亡率可高达50%，且缺乏有效的治疗方法，因此寻找与AH相关的生物标志物，开发准确、有效的预测模型对疾病的管理显得尤为重要。
补体系统是先天免疫系统的重要组成部分，不仅参与ALD肝损伤过程中的炎症反应，也参与肝脏再生的过程，因此有必要探索补体因子在AH患者中的变化，及其对疾病严重程度和死亡风险的预测价值。
近期，美国克利夫兰医学诊所免疫学系及俄亥俄酒精研究中心主任Dr. Laura Nagy课题组的范修德博士在Hepatology发表的研究发现，在AH患者中，由于肝组织的损伤，肝脏来源的补体因子产生减少，补体系统的经典途径和凝集素途径受到抑制，而替代途径有所增强。
AH患者血浆中的补体因子I（CFI）和可溶性末端补体复合物（sC5b9）显著低于正常人，而且随疾病严重程度的增加而降低。为了进一步应用于AH患者的临床预后评价，上述两种补体因子结合年龄，白蛋白及终末期肝病评分（MELD）建立了MELD-Complement score预后评价模型，该模型相对于传统的预后模型，对重型AH患者的90天死亡风险的预测效率有显著提升。上述结果表明，补体因子是对AH患者具有较高诊断和预后价值的生物标志物，MELD-Complement score预后评价模型作为对传统预后模型（MELD）的一种升级，有望在未来应用于AH患者的临床预后评价。
参考文献：Fan X, McCullough RL, Huang E, Bellar A, Kim A, Poulsen KL, McClain CJ, Mitchell M, McCullough AJ, Radaeva S, Barton B, Szabo G, Dasarathy S, Rotroff DM, Nagy LE. Diagnostic and Prognostic Significance of Complement in Patients With Alcohol-Associated Hepatitis[J]. Hepatology, 2021, 73(3): 983-997. doi: 10.1002/hep.31419.
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