壹生资讯-硝苯地平能用来紧急降压？

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2022-01-30作者：医学论坛报秋宇资讯

高血压非原创

作者：广东省药学会中山市三角医院苏群芳

编辑：广东省药学会中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院罗晓莹

硝苯地平是一种重要的降压药物，属于二氢吡啶类钙拮抗剂，主要通过抑制钙离子内流进入细胞，从而对血管起到扩张效果，能降低血管阻力，起到降血压效果。

硝苯地平在临床上使用的剂型主要有普通片、缓释片以及控释片。由于硝苯地平普通片起效快，舌下含服数分钟便起效，既往常用硝苯地普通片舌下含服来快速降血压，

那么这种办法可行吗？

答案是否定的。

硝苯地平普通片口服和

舌下含服的药动学区别

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舌下含服硝苯地平普通片的危害

舌下含服硝苯地平普通片可以使患者血压骤然下降，导致重要生命器官的血液灌注压下降、血流量减少，引起脑实质损害和心肌缺血、心梗。还可引起交感神经反射性功能亢进，使心动过速，心脏耗氧量增加，可加重心肌缺血症状。

由于舌下含服硝苯地平普通片会出现血压过度降低，进而激活交感神经系统，使心率加快，导致重要靶器官的功能损害，因此，目前禁忌硝苯地平普通片含服，尤其是老年高血压患者。

那么有些人会问，硝苯地平普通片是因为起效太快，剂量难以控制，而硝苯地平控释片在单位时间内的药物释放剂量相对较小，起效慢一点，那么我可以用硝苯地平控释片快速降血压？

答案也是否定的。

控释剂型核心技术有两点，一是吸水膨胀的推动层，二是激光释放小孔。

该药口服后，在消化道内吸收水分，使得推动层吸水膨胀，推动药片内活性药物通过激光小孔缓慢恒速释放出来，呈现零级释放速率。

因此一种合格的控释剂型是不适于舌下途径给药的。

以硝苯地平控释片为例：一片药物内含有3０ｍｇ硝苯地平，按照零级释放速率计算，舌下含服１ｍｉｎ所释放出的硝苯地平约为0.0２ｍｇ，这一剂量显然不能发挥有效的降压作用。

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高血压急症的规范治疗

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来源：岭南药学

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