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作者：南京大学神经病学研究所 刘锐
青年卒中的定义和流行病学
青年卒中（Young Stroke）指18~50岁之间青年人发生的卒中，包括缺血性卒中、出血性卒中等，缺血性卒中更常见且呈上升趋势。
每年全球有200万新发青年卒中患者，据世界卫生组织（WHO）最新统计调查显示，青年脑卒中的发病率为5~40/10万（年）。在整体卒中的人群中，约10%~20%的卒中是青年卒中。其发病率具有显著的地域差异，发展中国家发病率明显高于发达国家。在中国最新的数据显示，整体卒中的首次发病年龄较欧美平均低10岁，说明中国的青年卒中更值得引起重视。
图1 全球青年卒中的发病率差异 来源：Boot E.et al.J Neurol Neuresurg Psychiatry 2020
图2 2016年全球卒中负担，自30岁起卒中患病率显著升高来源：GBD 2016 Stroke Coleborates.Lancet Neurol 2019
青年卒中人群，总体男性比例略高于女性，在＜35岁人群中，女性多于男性，在＞35岁的人群中，男性多于女性，说明青年卒中的危险因素具有明显性别差异。女性多具有慢性系统疾病（免疫病等）、偏头痛、妊娠、口服避孕药等因素。男性更易具有传统血管病危险因素，且男性青年卒中死亡率和复发风险显著高于女性。
青年卒中的患病率及病因分布也有明显的种族差异，比如说非洲裔、西班牙裔、亚裔青年卒中的发病率高，其中亚裔青年卒中的常见病因多见于烟雾病、颅内动脉夹层等。
来源：天坛晓川大夫
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