壹生资讯-一文看懂 · 左心耳封堵术

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2018-04-09作者：论坛报心血管资讯

其他心血管疾病

我们都知道，血栓的重要来源就是左心耳，心内科医生可以通过左心耳封堵术来消除这个“罪魁祸首”。但是，左心耳封堵术到底是什么？

到底什么是左心耳呢？

我们先来看一张图

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如图所示，左侧就是我们的左心房，右侧突出的尖端就是左心耳。

左心耳的口虽小，腔却大，所以里面容易长血栓，90%房颤病人的血栓是来自于左心耳。

左上侧则是一根3毫米直径的导管，通过穿刺腿上的股静脉送进去。

1导管探入

导管进到左心房之后，首先会进到左心耳。大家可以看到，导管已经送进左心里面。

这个时候第一步是要知道左心耳的尺寸，因为每个病人的“心耳”大小是不一样的。

那医生怎么知道呢？

就要靠导管了。这个导管实际上是空心的，可以释放造影剂：

2放造影剂

通过造影剂我们能够知道左心耳的开口有多大、深度有多深。

这时候我们就可以根据尺寸，通过这根空腔的导管再送进封堵器：

3送封堵器

把封堵器送到左心室的尖端，导管脱出、封堵器张开，就可以把这个口子给堵住了。

4撤电缆

这时候左心耳封堵器跟体外是靠着一根电缆连接在一起的，在完全释放封堵器之前，要先把连接的电缆拧下来。

5封堵

大家可以把封堵器理解为墙里面的钢筋，图中飞舞着的是一些红细胞，慢慢地，整个左心耳口部完全被堵住，表面覆盖的就是我们正常的心房内膜了，这就是“左心耳封堵术”的整个过程。

来源：心脏病防治联盟

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