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健康中国，泌尿先行。在数代泌尿人的共同努力下，40年间我国泌尿外科事业高速发展，泌尿系统疾病诊疗理念、手术技术、基础科研、学术交流等多方面已经取得长足进步。前列腺癌作为泌尿外科诊疗中的重点和难点，40年的发展历经荏苒、方兴未艾，度过了一个又一个“十年”的旅程，也取得了一次又一次显著的进步，而下一个“十年”也已大幕拉起！
在此背景下，《中国医学论坛报》举办《健康中国泌尿行·前列腺癌新十年》系列访谈栏目，全面覆盖领域内院级管理者、学科带头人、临床专家以及药学专家，揭示前列腺癌临床诊疗困境、解析前沿技术理念、探寻下一个十年的高速发展路径。本期邀请到北京医院王建业教授围绕前列腺癌学科发展、诊疗水平提高以及药物创新等热点话题畅谈前列腺癌新十年。
【王建业教授】
前列腺癌精准诊疗进程喜人，
新型ARi成为前列腺癌治疗优选
据现有数据统计，我国约半数的前列腺癌患者发现时已是中晚期，早筛早诊工作刻不容缓。50岁以上男性应每年做一次体检筛查，将前列腺特异性抗原（PSA）纳入筛查指标中。PSA是组织特异性标志物，而非肿瘤特异性，意味着当PSA升高时即提示前列腺出现病变。前列腺癌患者约90%可出现PSA升高，行PSA筛查可以有助于早期发现前列腺癌患者。
二三十年前，我国前列腺癌发病率较低，临床医生对前列腺癌的了解及临床处理经验有限，导致我国开展的前列腺癌基础研究较少。目前我国前列腺癌主要为验证性基础研究，未来在创新性研究方面，需要着重于亚洲人群的内分泌状态、雄激素分泌及分布规律、如何更好地应用内分泌治疗策略等方面。
人才培养和梯队建设首先需要进行人才布局并培养兴趣。具体而言，30岁左右的医生应开始辅助上级医生行穿刺活检或作为手术助手；40岁左右的医生应该成为临床诊疗中的中坚力量，并掌握前列腺癌根治性手术等治疗方法及新的技术、掌控疾病特点和临床数据；50岁以上的医生要具有前瞻性眼光、带头进行学科建设。此外，也需要将最新的技术和理念向基层医生进行推广，完善基层医疗系统的人才建设。
中国加入国际人用药品注册技术协调会后，我国药品安全水平在国家层面大力推进：药品管理法修订了建立国家药物警戒体系相关事宜，围绕新药或上市药品制定了系列指导原则和规范。北京医院是药物不良反应（ADR）中心多年的合作伙伴，也是国家最早的药物警戒站和哨点医院，于20年前开始ADR监测。随着国家的推广和智能化技术的普及，不同医院在ADR监测上开展了不同内容的探索。如何通过现有智能化平台早期挖掘潜在ADR是一项亟待开展的重点、也是难点工作。
前列腺癌领域的创新药物研发仍然是未来新十年的重要前进方向，药物可及性、用药规范性、新的靶点抑制剂、更加优化的联合方案亟待深入探索。期待通过各界的基础和临床研究，未来前列腺癌患者能够拥有更高质量的生活。
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