壹生资讯-药学笔记|药物热临床特征和常见药物

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2021-09-15作者：论坛报小璐资讯

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药物热临床特征

（1）药物热是药物过敏反应的一种表现；

（2）常与特异性体质有关，人体在过敏条件下，对很多平时不过敏的物质也会产生过敏反应；

（3）理论上任何药物都可以引起发热；

（4）首次用药一般于用药后7d~10d出现，但短者或再次用药仅48h~72h即可出现；

（5）起病常为原发疾病所致发热掩盖；

（6）热型无特征性，一般是持续的高热，常可达39℃~40℃；

（7）发热虽高，但患者的一般情况较好，与热度不成比例；

（8）可伴有药疹、关节肌肉疼痛等表现；

（9）应用各种退热措施（例如退热药）效果不好；

（10）病程后期外周血嗜酸性粒细胞计数可轻到中度增多；

（11）一般停药后24h~72h热退，但热退时间与药物代谢和排泄速率有关；

（12）抗菌治疗好转，体温下降后又升高，但炎症指标无同步升高，需要高度怀疑药物热。

引起药物热的药物

（1）最为常见的药物：呋喃唑酮、磺胺类、两性霉素B、青霉素类、甲基多巴、阿托品、对氨基水杨酸、苯妥英钠、甲状腺素等。

（2）较为常见的药物：头孢菌素类、利福平、异烟肼、链霉素、羟基脲、硫唑嘌呤、西咪替丁、氯苯那敏、苯海拉明、氯雷他定、阿司匹林、布洛芬、肝素、酶类、生物制剂（如人血白蛋白）等。

（3）偶见的药物：氯霉素、大环内酯类、四环素类、洋地黄类、胰岛素、中药等。

本文首发于临床用药评价中心作者杭州市红十字会医院王怀冲

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