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我国胃癌每年发病40万例，死亡人数超过三分之二，居高不下的死亡率与疾病发现时机太晚有直接关系。传统胃部筛查方法人群接受率较低，很难做广泛筛查，临床需要更简便、快速、无痛的胃部早筛方法。国家卫生部颁布的《中国癌症筛查及早诊早治技术方案》和中国医师协会组织开展“全民胃部重大疾病普查行动”将血清胃蛋白酶原检测确定为普查行动的初筛方法。
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胃功能四项是哪四项
胃蛋白酶原I(PGI)
胃蛋白酶原II(PGII)
胃蛋白酶原比值（PGR）
幽门螺杆菌抗体（Hp）
胃蛋白酶原是胃蛋白酶的前体，依据其生化性质和免疫原性将其分为I和II两个亚群，胃蛋白酶原I由胃底腺的主细胞和颈黏液细胞所分泌，胃蛋白酶原II由胃底腺、贲门腺、幽门腺、十二指肠腺所分泌，虽然PGII的浓度相对较低，但其分泌区域比PGI大。
Hp是世界上常见的感染性病原，在全球约有一半的人胃肠道感染有Hp,许多研究表明，幽门螺旋杆菌有严重的致病性，与消化性溃疡、胃炎、胃黏膜相关的淋巴组织淋巴瘤、胃癌等胃肠疾病有密切关系。Hp致病的多样性与它自身形态结构、产生的独立因子和机体自身的免疫密切相关。
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胃功能四项在临床上具有哪些应用
胃癌和胃常见疾病的筛查
1.幽门螺杆菌感染筛查，根据研究显示，35%以上的胃癌是由幽门螺旋杆菌感染引起的。
2.消化性溃疡的筛查，个人黏膜功能的动态监测，胃蛋白酶原的分泌水平可显示为胃黏膜的状态和功能，当胃黏膜发生病变，血清中的PG水平也随之变化。
胃部相关疾病辅助诊断
萎缩性胃炎的诊断。幽门螺杆菌感染被普遍认为是慢性萎缩性胃炎的主要原因，Hp结合PG分泌水平，不仅可以诊断是否有萎缩性胃炎，而且还能判断是否由幽门螺感染而引起。
胃癌切除术后复发判定
胃癌切除术后PG分泌水平会趋于稳定值，当胃癌复发的时候，PG分泌水平会出现异常波动。
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胃功能四项临床优势
胃功能四项是对胃癌进行早预防、早发现、早诊、早治的首选筛查手段，它临床特点是对人体无害，无痛，操作简便，数据可靠且费用低廉，它可以临床大范围的筛查，将正常人中的疑似高危人群筛查出来，再做胃镜检查。
降低胃癌死亡率的最关键就是早期发现，早期治疗，对于胃癌高危的人群，如果足够引起重视，完全有足够时间预防胃癌的发生。
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哪些人迫切需要筛查
1）年龄 40 岁以上，男女不限；
2）胃癌高发地区人群；
3）幽门螺杆菌感染者；
4）既往患有胃部疾病人群；
5）胃癌患者一级亲属；
6）存在胃癌其他高危因素人群
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临床解读
PGI异常，提示可能胃体、胃黏膜萎缩受损，可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎等疾病有关，如读值大于200，则可能与饮食、药物的刺激或幽门螺旋杆菌感染及胃溃疡、十二指肠溃疡有关。
PGII异常则可能与幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡以及胃窦部疾病有关。
比值异常可能与浅表性胃炎、萎缩性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡及胃窦部疾病有关。
来源：医学检验信息
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