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糖尿病和高血压作为常见并发症,二者常保持着紧密关系,不过背后原因尚不知晓。
近日,来自英国布里斯托尔大学和新西兰奥克兰大学的国际研究团队终于破解了这一由来已久的谜团。
这一重要的新发现表明,一种小蛋白细胞胰高血糖素样肽-1(GLP-1)与人体对血糖和血压的控制相结合。
已知高血压和糖尿病密不可分,现在终于找到了原因,这将为新的治疗策略提供信息。
该研究近日在《循环研究》上在线发表,涉及巴西、德国、立陶宛和塞尔维亚以及英国和新西兰的合作科学家的贡献。
GLP-1 会在进食后从肠壁释放出来,并通过刺激胰腺中的胰岛素来控制血糖水平。这是已知的,但现在发现的是 GLP-1 还刺激位于颈部动脉体的小型感觉器官。
布里斯托大学的研究小组使用一种称为 RNA 测序的无偏见、高通量基因组学技术来读取患有和不患有高血压的大鼠颈动脉体中表达基因信息。这导致发现感知 GLP-1 的受体位于颈动脉体中,但在高血压大鼠中则较少。
布里斯托尔医学院实验医学教授表示,定位链接需要基因分析和多个验证步骤。我们从没想过会看到 GLP-1 出现在雷达上,这开启了许多新的机会。
颈动脉体是 GLP-1 同时控制血糖和血压的汇聚点,这是由颈动脉体指示的神经系统协调的。
对于患有高血压或糖尿病的人而言,其患心血管疾病的风险很高。即使在接受药物治疗时,仍有大量患者处于高风险之中。这是因为大多数药物只治疗症状,而无法根治高血压和高血糖。
众所周知,高血糖患者的血压很难控制,因此这些发现非常重要,因为通过给予 GLP-1,可能能够同时降低血糖和血压,这两个因素是心血管风险的主要因素。
糖尿病和高血压的患病率在世界范围内正在增加,迫切需要解决这个问题。
靶向 GLP-1 受体的药物已经被批准用于人类并广泛用于治疗糖尿病。这些药物除了有助于降低血糖外,还可以降低血压,然而,这种作用的机制尚不清楚。
这项研究表明,这些药物实际上可能对颈动脉体起作用以发挥其抗高血压的作用。在这项工作的基础上,研究人员已经计划在人体中进行转化研究,以将这一发现付诸实践,以便高危患者能够接受最好的治疗方法。
但 GLP-1 只是一个开始。该研究揭示了许多正在进行的功能研究的新目标,该团队预计这些目标将导致未来对人类高血压和糖尿病患者的转化项目。
综上所述,该研究发现,颈动脉体中表达的胰高血糖素样肽-1受体(GLP1R)对血压和血糖同时起着重要的调节作用,表达下降可能是导致高血压、高血糖合并发作的重要原因之一。进一步发现,GLP1可以调节作用于颈动脉体的外周化学反射,在高血压合并糖尿病患者中,“GLP1-CBs通路”可能成为控制代谢性疾病状态和高血压交感神经活动的一个新的治疗靶点。
来源:MediEndo周讯
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