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结节性硬化

2021-12-03作者:论坛报沐雨经验
非原创 结节性硬化

作者:湖南省脑科医院  王艳


结节性硬化症(TSC)临床诊断标准,包括11项主要特征、6项次要特征。


确诊标准:①≥2项主要特征(若只有第10、11项,不符合确诊标准),或②1条主要特征+2条以上次要特征。

11项主要特征--快速记忆

肤脱鲨革面纤瘤,

皮育指甲视错构。

室管膜下结节星,

心脏两管看肌肉。

释义:

1)肤脱:色素脱失斑(≥3个,直径至少5mm),

2)鲨革:鲨革样斑,

3)面纤瘤:面部血管纤维瘤(≥3个)或头部纤维斑块,

4)皮育:皮质发育不良(包括结节和脑白质放射状迁移线),

5)指甲:指(趾)甲纤维瘤(≥2个),

6)视错构:多个视网膜错构瘤,

7)室管膜下结节,

8)星:室管膜下巨细胞星形胶质细胞瘤,

9)心脏:心脏横纹肌瘤,

10)淋巴管:淋巴管平滑肌瘤病(一种成年TSC患者的肺部病变),

11)血管:血管平滑肌脂肪瘤(≥2个)。


6项次要特征--快速记忆

皮肤斑驳视网膜,

牙釉凹陷非肾错。

口内纤瘤超两个,

肾脏囊肿有许多。

释义:

①皮肤斑驳:“斑驳样”皮肤病变(1-2mm色素脱失斑),

②视网膜:视网膜无色性斑块,

③牙釉凹陷:牙釉质凹陷(>3处),

④非肾错:非肾性错构瘤,

⑤口内纤瘤:口内纤维瘤(≥2个),

⑥肾脏囊肿:多发肾囊肿。


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图1 色素脱失斑


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图2 面部血管纤维瘤


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图3 鲨革样斑


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图4 指甲纤维瘤


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图5 视网膜错构瘤


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图6 结节


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图7 T2FLAIR:①多发皮质结节(白色箭头所指为其中最大的结节),②黑色箭头提示:扩大的室管膜下结节,已转化为室管膜下巨细胞星形细胞瘤。


来源:神经科记录本

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