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今日技能|机械通气的撤离

2021-12-28作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

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自主呼吸支持模式（PSV）是自主呼吸试验（SBT）的首选方法。

SBT失败后，当日不宜再行SBT试验，应给予患者舒适的通气策略，待明日再行评估。

SBT成功后，应考虑撤离呼吸机，并评估气道保护能力。

无创促进有创机械通气撤机的目的是缩短有创通气时间，降低VAP发生率，提高撤机成功率。

拔管前需评估患者气道保护能力。

无创通气促进有创撤机在慢阻肺患者中的证据充分，其他人群尚不明确。

不建议所有通过SBT的患者拔管后使用无创通气，但存在拔管失败高风险的患者应预防性应用。

拔管后已经发生呼吸衰竭再使用无创通气挽救性治疗，可能会延迟患者的插管时间。

低危人群，HFNC优于常规吸氧；高危人群，HFNC与无创通气等效。

来源：重症肺言作者重庆医科大学附属第一医院段均

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