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作者:山东大学齐鲁医院 唐梦熊
心源性休克主要表现为持续低血压和组织灌注受损。
心源性休克临床诊断标准:
合并严重心功能障碍,且排除其他低血压原因(如低血容量、出血、败血症、肺栓塞、心包填塞、主动脉夹层或先前存在的瓣膜病)。
心源性休克的临床表现:
持续性低血压:收缩压<90 mmHg,或平均动脉压自基线下降≥30 mmHg,持续时间>30分钟;或需使用血管升压药物维持血压在90 mmHg以上。
器官灌注受损体征(至少一项):精神状态改变;皮肤湿冷;少尿;血清乳酸水平升高。
血流动力学指标:
无循环支持情况下心脏指数≤1.8 L/(min•m2),有循环支持的情况下≤2.0~2.2 L/(min•m2);
肺毛细血管楔压≥15 mmHg。
血流动力学检测不是非有不可的,但有助于心源性休克的诊断。
来源:中国医学论坛报今日循环,转载需授权
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