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心源性休克如何快速诊断?这几条很关键

2022-01-04作者:医学论坛报秋宇资讯
原创 心源性休克

作者:山东大学齐鲁医院  唐梦熊


心源性休克

心源性休克主要表现为持续低血压和组织灌注受损。


心源性休克临床诊断标准


合并严重心功能障碍,且排除其他低血压原因(如低血容量、出血、败血症、肺栓塞、心包填塞、主动脉夹层或先前存在的瓣膜病)。


心源性休克的临床表现


持续性低血压:收缩压<90 mmHg,或平均动脉压基线下降≥30 mmHg,持续时间>30分钟;或需使用血管升压药物维持血压在90 mmHg以上。


器官灌注受损体征(至少一项):精神状态改变;皮肤湿冷;少尿;血清乳酸水平升高。


血流动力学指标


无循环支持情况下心脏指数≤1.8 L/(min•m2),有循环支持的情况下≤2.0~2.2 L/(min•m2);


肺毛细血管楔压≥15 mmHg。


血流动力学检测不是非有不可的,但有助于心源性休克的诊断。


来源:中国医学论坛报今日循环,转载需授权


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