ACA即Authority（权威）、Cooperation（合作）、Advance（进步）。ACA项目由董家鸿担任主席，复旦大学附属中山医院樊嘉院士和空军军医大学第一附属医院窦科峰院士担任联合主席，中国台湾高雄长庚纪念医院陈肇隆院士、树兰（杭州）医院郑树森院士、南京医科大学第一附属医院王学浩院士和华中科技大学同济医学院附属同济医院陈孝平院士担任名誉主席。启动会上，六位院士依次进行了致辞，均表示非常高兴参与ACA项目。

肝胆疾病长期以来是影响我国人民健康的顽疾，随着对肝脏解剖学认识的不断加深，医疗技术的不断发展，肝脏外科手术逐渐向精准、微创方向发展，肝脏外科由传统粗犷模式发展为精准模式。本次大会的与会专家聚焦肝胆外科手术最新学术成果，通过多学科协作科学制定手术方案，以改善患者生活质量。

北京清华长庚医院作为“ACA项目”的发起单位，董家鸿院士带领下的肝胆胰中心，汇聚了肝胆外科、肝脏移植、肝胆内科、肝胆肿瘤、肝胆介入、儿童肝病、肝胆重症监护等多学科专家，以精准医疗范式和MDT模式为肝胆肿瘤患者提供一站式精准诊疗和系统化全程管理，成功治疗了来自海内外的大批复杂、危重肝脏疾病患者。肝胆胰中心执行主任卢倩介绍，ACA项目旨在深化精准外科理念、传授先进手术技术、培养专业骨干人才、促进区域均衡发展和推进健康中国建设。2023年，计划开展多期学术会议进行病例推演、学术研讨、手术直播与经验分享。

树兰（杭州）医院郑树森院士

手术教学演示前，郑树森院士进行了肝癌肝移植新进展的学术报告。他指出，肝癌是肝移植的主要适应证，肿瘤生物学特征是关键。优先阻断血管的肝癌肝移植无瘤术式显著降低肿瘤复发风险。超越肝移植标准患者建议先靶向免疫序贯局部治疗降期后，再行肝移植。肝移植是转移性肝癌、肝门部胆管癌的重要治疗方法。肝移植术后肿瘤复发部位以肝、肺、骨骼为主，供肝类型不显著增加肝移植术后肿瘤复发风险。劈离式肝移植是缓解供肝短缺的有效手段。

清华大学附属北京清华长庚医院董家鸿院士

董家鸿院士讲解了精准肝脏外科范式与技术体系。精准肝脏外科关键核心技术包括可视化技术、可控化技术和可量化技术。可视化技术包括：靶病灶定位显示与病理边界标示、肿瘤侵袭性前沿的定位与监视、内镜与腔镜显示与呈现技术、3D影像重建显示与打印技术、数字外科技术及手术导航系统。可控化技术包括：精密外科操作技术与器材、控制经肝血流的方法、微创外科与外科微创化技术、手术机器人及显微外科技术。可量化技术包括：病灶范围与侵袭前沿精确测绘、肝储备功能量化评估、肝脏功能体积精确测量、定量化肝切除决策系统。精准肝脏外科范式和技术体系的构建与实践，破解肝胆外科领域系列技术难题，提升了复杂肝胆病的外科治疗效果，引领现代肝脏外科理念和范式的革新与转变。

随后，两位院士分别带领团队开展手术教学演示。两例病例中，一例术前诊断为肝细胞癌（CNLC Ⅰa期，BCLC A期），计划进行左半肝切除术；一例术前诊断为肝门胆管恶性肿瘤、门静脉栓塞术后、肝静脉栓塞术后、PTBD引流术后、高血压3级，计划进行围肝门切除+右半肝切除+胆肠吻合术。树兰(杭州)医院李启勇教授、复旦大学附属华山医院钦伦秀教授、复旦大学附属中山医院史颖弘教授、四川大学华西医院吴泓教授和王文涛教授、中山大学孙逸仙纪念医院陈亚进教授、南方医科大学南方医院周杰教授、湖北省人民医院丁佑铭教授、华中科技大学同济医学院附属同济医院张万广教授、解放军总医院蔡守旺教授、北京大学首钢医院冷建军教授、北京协和医院毛一雷教授、北京大学第一医院吴问汉教授、青岛大学医学院附属医院吴力群教授、中国科学技术大学附属第一医院尹大龙教授一同参与推演手术流程，使手术团队进一步熟悉了急诊手术应急预案及流程，检验了应急预案的科学性、可操作性。讨论专家们分别就每台手术的关键步骤、注意事项及个人经验分享，进行交流和讨论。

董家鸿院士团队和郑树森院士团队同时进行的两台手术

手术通过直播方式，回传至会场，同时通过继续医学教育项目网站进行在线教学。直播过程中两支团队充分展示了肿瘤切除相应的技术规范以及手术要点，体现了高超的手术技术及娴熟的团队配合。现场的肝胆胰外科专家进行了火热地交流，对两支队伍均给予了一致好评。最终两支团队均圆满完成了手术，赢得了现场专家学者们的频频称赞和热烈掌声。

供稿：清华大学附属北京清华长庚医院宣传科