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作者：南京大学神经病学研究所 刘锐
许多药物可以损害第八对颅神经，从而引起眩晕。如链霉素、新霉素、卡那霉素奎宁、苯妥英钠、水杨酸钠等。
链霉素引起的眩晕较为常见，其中硫酸链霉素主要损害迷路，双氢链霉素主要损害耳蜗。前庭反应的产生与用药量、个体的差异性有关。
敏感者用少量药物即可发病。一般来说，每日用药超过1克（成人）或肾功能不良者易引起。有人报告，每天给予2克，有的患者出现迷路受损症状；如果剂量减为每日1克，1/6出现症状；应用大剂量如每日3克，除发生眩晕外，3个月左右即出现耳聋。
链霉素的神经毒性作用表现在前庭器官和耳蜗两部分，半规管和Corti氏器上的毛细胞都有明显变性。链霉素的毒性反应一般是在连续注射3~5周后出现，常发生在注射过程中，也可以发生在已经停止注射链霉素几天以后。其临床表现主要是自发性眩晕，大多有周围环境颠簸不定的感觉，很少是旋转性的。
患者感到头晕、恶心，步态不稳，步态蹒跚，静卧时好转。前庭功能试验反应显著减退甚至无反应，且往往是两侧性的。上述症状一般在停药1~2周后好转，但也可持续数月甚至半年以上。前庭器官的损害可能是永久的，但其临床症状仍可缓解，因为可由其他平衡器官予以代偿。
这里需要提及的是，链霉素对前庭的损害虽然属周围性的，但常不出现眼球震颤，眩晕的发生也非发作性，而且一般无呕吐。
苯妥英钠治疗癫痫可引起眩晕及前庭性共济失调、在停药后多完全恢复正常。
来源：第67病区
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