壹生资讯-需要移植的肝脏是怎么保存和运输的？肝胆外科医生来揭秘

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2019-11-10作者：论坛报小塔资讯

肝移植

来源：消化健康工作室公众号

肝移植技术的出现，挽救了许多肝功能衰竭终末期患者的生命，但是捐献的肝脏毕竟资源极为稀缺，很多时候配型合适可以用来移植手术的肝脏常常在千里之外，那如何安全有效的保存及转运到目的地的呢？今天为大家来揭秘移植肝脏的保存秘诀。

640.webp.jpg

缺血时间的概念？

首先，我们需要了解器官移植领域上对于缺血时间的定义。缺血时间分为两种，热缺血时间和冷缺血时间。

【热缺血时间】器官从供体供血停止到冷灌注（冷保存）开始的这段时间。这一期间对器官的损害最为严重，一般不应超过10分钟。

640.webp (1).jpg

【冷缺血时间】器官从冷灌注（冷保存）开始到移植后供血开始的这段时间。这段时间相对于器官来讲较为温和，器官本身也将代谢活动降到最低，进而减轻了对器官本身的损伤。

640.webp (2).jpg

什么是移植肝脏保存的关键？

低温环境是肝脏保存的关键，所以，当肝脏停止血液供应时，应尽快使肝脏的温度降至0〜 4°C。在冷灌注时，应将肝脏内的血液成分彻底冲洗干净，并使保存液分布于整个肝脏。

640.webp (3).jpg

低温环境对肝脏的保护主要作用在于其可以抑制细胞的分解代谢率。每当温度降低10°C时，细胞内酶的活性可以降低一半左右。因此，当肝脏温度从正常（37°C)降至低温 (0°C)时，细胞内酶的活性可以降至正常的1/10左右，即可增加肝脏的保存期。

移植肝脏用什么当保存液？

相信很多网友下意识会联想到福尔马林这种液体，毕竟日常生活中提到的最多，这里就需要给大家来纠正一下了。

640.webp (4).jpg

福尔马林是常用的标本的固定剂和防腐剂，最主要的作用原理是可以将蛋白质凝固，这对于已经无生理功能的失活标本是适合的，但我们进行移植的肝脏是需要它可以继续正常发挥生理功能的，显然福尔马林是肯定不行。

目前最常用的肝脏保存液为Eurb-dollins溶液和UW液。这两种保存液均效仿了细胞内液的离子浓度，防止肝脏细胞因为渗透压不平衡而产生肿胀坏死等。

640.webp (5).jpg

其中UW液的发明是近10年来肝脏保存技术的巨大进步，它不但使肝脏保存时间明显延长，还可使肝脏移植手术成为半择期手，同时使供肝的质量明显提高。

移植肝脏最多可以保存多久？

现在比较公认的移植肝脏在体外的保存时间为12-24小时，并且时间越短越好。

如果超过时间，例如捐献者和接受捐赠的患者在距离较远的不同城市，那么器官很可能因为失活而无法用于移植。这个时间限制，成为供体器官短缺危机的一大原因，让很多患者难以等到肝移植。

640.webp (6).jpg

但是随着目前交叉学科的发展，特别是生物冷冻技术的进步，已经有不少基础研究表示有望将移植肝脏保存时间最多延长到72小时，因此，未来移植肝脏的保存时间将会越来越长，更有利于肝移植手术的开展与准备，促进肝移植手术成功率的提升。

结语

器官移植是人类医学发展史的一座丰碑，具有非常划时代的意义。目前移植器官的保存研究成果丰硕，在实际应用中也不断突破极限，促进了临床工作的成功开展。让我们敞开脑洞大胆想象，或许数十年之后，人类的器官会像“超市冷藏柜”里的商品一样持续“保鲜”储存，随取随用，为医疗工作的开展提供极大的便利。

200 评论

知情同意书