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Septic DIC 作为一种获得性临床综合征，又分为显性和非显性，目前多采用积分系统对DIC诊断和分型，用于帮助临床治疗和判断预后。常用的有ISTH、JMHW、JAAM积分系统，其中ISTH DIC积分系统具有较高的敏感性和特异性，被临床治疗广泛采用，sepsis患者若积分≥5分为显性DIC，积分＜5分为非显性；血栓弹力图可检测脓毒症患者凝血功能的变化，识别患者高凝与低凝状态，但用于Septic DIC诊断尚需要进一步研究证实。
Septic DIC临床处理
积极针对病因治疗是阻断DIC的基石，核心治疗策略包括抗炎、抗凝、抗纤溶、替代治疗、脏器功能维护等。尽管抗凝治疗在DIC患者治疗中存在不同看法，有研究显示抗凝治疗可以降低早期DIC患者的病死率。
目前Septic DIC抗凝药物很多，包括AT、TM、TFPI、肝素及中药等。AT与凝血酶通过精氨酸-丝氨酸肽键结合，灭活凝血酶活性，发挥抗凝作用；TM与凝血酶结合，降低凝血酶活性，加强蛋白C转化为活性蛋白C及选择性灭活FV和FⅧ从而发挥抗凝；TFPI除抑制TF作用以外，还可以抑制FⅡ和FⅩ，是比较理想的抗凝药物。肝素已广泛应用于DIC的治疗，但目前为止，缺少随机对照试验（RCT）、系统综述或荟萃分析证实肝素能够降低脓毒症DIC患者的病死率。针对在临床治疗中具体选择何种药物及使用时机，还要根据患者病情及药理作用来确定。
对于DIC患者，抗感染治疗同时，更要关注患者凝血及炎症的失衡。目前来看，AT和TM对脓毒性DIC的疗效还需要进一步的临床研究证实，TFPI是较为理想的抗凝药物，但仍需进一步研究证实。此外中药复方制剂血必净注射液已证实具有降低sepsis患者DIC发生及septic DIC患者28 d病死率,是未来septic DIC治疗的新选择。
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