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胰岛素
胰岛素发现至今已有一百多年的历史。目前胰岛素仍是1型糖尿病、2型糖尿病（口服降糖药无效、严重应激、急性并发症、肝肾功能不全等）、妊娠期糖尿病、胰腺切除等情况的首选用药。
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糖尿病患者的胰岛素分泌
糖尿病患者的胰岛素分泌形式与正常生理状态下的不同。
① 1型糖尿病患者的胰岛素分泌常常完全缺乏或严重缺乏，患者病情愈重，其胰岛功能愈差，分泌的胰岛素愈少。
提问：德谷胰岛素不能用于1型糖尿病吗？
答：不能。
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② 2型糖尿病是一种进展性疾病，在此过程中存在胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。
胰岛素抵抗
胰岛素分泌不足
胰岛素抵抗与胰岛素分泌不足的相互作用
目前普遍认为，胰岛β细胞对胰岛素抵抗的失代偿是导致2型糖尿病发病的最后共同机制，而且产生胰岛素抵抗的遗传背景会影响β细胞对胰岛素抵抗的代偿能力及对糖尿病的易患性。
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胰岛素分类
胰岛素可按照来源和化学结构分类分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。
按照作用时间长短可分为餐时胰岛素（即短效/超短效胰岛素）、基础胰岛素（即中效/长效胰岛素）、预混胰岛素和双胰岛素类似物。
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胰岛素注射部位包括腹壁、大腿、手臂或臀部。人胰岛素的吸收速度在腹壁最快，大腿和臀部最慢，手臂居中。
餐前给药的普通胰岛素优选腹壁注射。
晚餐前给药的中效胰岛素适合选择大腿或臀部注射。
长效基础胰岛素类似物甘精胰岛素和德谷胰岛素的注射部位似乎没有显著影响。
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妊娠期胰岛素使用
妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间首次发生或发现的不同程度的葡萄糖耐受不良，是常见的妊娠期并发症之一。
临床推荐妊娠糖尿病患者经饮食调整、运动干预1~2周后，空腹血糖≧5.3 mmol/L（95 mg/dl ），或餐后2小时血糖＞6.7 mmol/L（120 mg/dl ），或调整饮食后出现饥饿性酮症，增加热量摄入后又超过妊娠期标准，建议及时加用胰岛素治疗。
目前可以用于妊娠糖尿病的胰岛素包括短效、中效人胰岛素以及预混胰岛素。另外，超短效胰岛素类似物和长效胰岛素类似物已被国家药品监督管理局批准可用于孕妇。
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胰岛素使用常见问题
提问1：同为甘精胰岛素注射液，两种胰岛素能等量替换吗？
答：不能。
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提问2：血糖水平低就可以停用胰岛素吗？
答：不能。
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至此，2022年药学资讯盘点全部更新完毕。如果您在2023年有特别的学习需求，希望可以阅读相关资讯，也欢迎评论留言告诉小编。
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