200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
作者：北京协和医院 李圆梦 柴晓峰
01
什么是甲状腺功能减低？
甲状腺功能减退症，简称“甲减”或“甲低”，是一种很常见的内分泌系统疾病。有数据表明，近年我国成人甲减的患病率为9.3%，这意味着可能有近十分之一的成年人曾患或罹患甲减。
甲减患病率虽高，但许多人对它并不了解。那么，甲减到底是怎么一回事呢？概括来说，甲减就是甲状腺产生的甲状腺激素不足或作用减弱，由此导致全身代谢减低，产生一系列表现。如果把人体比作一部汽车，那么甲状腺激素就是燃油。燃油充足时，汽车动力充足、正常行驶；而甲减时燃油不足，汽车就跑得慢，也就是我们身体的各方面都会慢下来。
本期看点
病友们也许会问，身体“慢下来”会有哪些表现呢？对我们又有哪些危害呢？下面，我们就来具体谈谈。
02
甲状腺功能减低的常见表现？
首先需要注意的是，甲减在成年人和儿童中的表现大不相同。胎儿时期起病的先天性甲减，如果没有得到及时治疗，患儿会出现智力低下、生长迟缓等表现，也就是所谓的“呆小症”，危害极大。除此之外，孕期甲减也应引起足够的重视。如未充分治疗，孕期甲减也可导致新生儿神经智力发育受损。读到这里，许多准妈妈可能会感到担忧。事实上，无论是先天性甲减还是孕期甲减，只要做到规范筛查、及时诊治，大多数可以减轻、避免宝宝的智力和生长发育缺陷。
（图1：呆小症）
接下来，我们来谈谈甲减在成年人中的表现。在成人患者中，甲减表现得更为“狡猾”，它往往悄无声息地起病，持续时间长，表现不一且不典型。许多病友在甲减早期没有察觉，等发现时已“深受其害”。那么，哪些征兆可以提示甲减呢？关键还在于 “缺乏动力”、“变慢”的身体。
1）“缺乏动力”的一般表现：容易疲劳，无精打采，昏昏欲睡。
2）大脑变慢：反应慢、动作慢，表情呆，记忆力差。
3）心跳变慢，心脏收缩没有力气，查体时大夫可能会对你说“心率慢、心音低”。
4）胃肠道变慢、蠕动差：食欲不好、便秘。
5）皮肤、毛发代谢变慢：皮肤变差、干燥、粗糙、脱皮屑，出汗少，头发稀疏、干枯。
6）新陈代谢变慢：吃得少却发胖，怕冷穿得多，身体排水减少，出现脸、手、脚等的水肿。
7）生殖系统变慢：不易怀孕，性欲减退，女性可能会出现月经紊乱、月经过多，男性可能出现阳痿。
8）除此之外，一部分患者会出现甲状腺肿大，还有一部分患者会出现眼睛肿、鼻子大、舌头大、嘴唇厚的特殊面容。
（图2：甲减征兆)
03
甲减的两大严重并发症是什么
以上就是可能提示甲减的常见表现。如果不及时诊治，甲减可能会持续进展，我们身体的代谢会持续减低，上述表现也会逐渐加重，严重者会并发甲状腺功能减退性心脏病和昏迷，甚至死亡。下面，我们就对甲减的两大严重并发症做一简单了解。
甲减性心脏病是指甲减患者出现了心肌改变或心包积液，主要危害在于心脏扩大、功能衰竭，导致活动时憋气，睡觉时躺不平等一系列表现。甲减性昏迷又称“黏液水肿性昏迷”，是甲减没有及时治疗、病情发展到晚期的表现，多发生于老年女性患者。本病虽然少见，但却可致命。多发生于寒冷冬季，突出表现为昏迷、叫不醒，体温低，不少患者体温低于27℃，需用特殊体温计才能测量。甲减性昏迷是需要急救的疾病，一旦发现类似病人，需立即送医。
04
什么叫“亚临床甲减”？
读到这里，许多病友可能会提出疑问：“我已经诊断了甲减，但为什么上面提到的表现我都没有呢？”其实，大多数甲减患者仅有甲功化验存在异常，但没有明显症状，也就是所谓的“亚临床甲减”。只有极少部分患者属于“临床甲减”，出现上述一种或多种的表现。需要注意的是，部分未经治疗的“亚临床甲减”会发展为“临床甲减”。
最后，大家可能会问，如果出现了上面提到的表现，是不是就能诊断甲减？如果没有上面的表现，有没有必要查甲功，排除亚临床甲减？实际上，上文中提到的多种表现，有一些是不那么特异的，在其他疾病中也可以看到。比如贫血时也会有易疲劳、头发干枯，抑郁症时也会无精打采、昏昏欲睡。因此笔者建议，如果出现了上述征兆，尽快内分泌门诊就诊，完善甲功等检查，协助甲减的诊断；如果甲功正常，还需警惕罹患其他疾病的可能性。而对于没有上述征兆的普通人群，哪些需要筛查甲功尚无定论。根据目前的部分共识，患自身免疫病，既往做过甲状腺手术，既往做过颈部和甲状腺的放射治疗，既往有甲状腺疾病者，服用胺碘酮等特殊药物，一级亲属有甲状腺疾病者，高血脂、心包积液等等为甲减患病的高危人群。如果属于高危人群，则建议进行甲功筛查。
（图3：甲减的高危人群）
来源：泌语协行
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017