200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
问：微生物培养报肺克，药敏示三代头孢敏感而碳青霉烯耐药，这种情况如何分析？
微生物培养结果为肺炎克雷伯杆菌，药敏结果为碳青霉烯耐药而三代头孢敏感，这不符合一般规律。细菌耐药的规律应该是先对一般的抗菌药物耐药，例如第二代头孢菌素、青霉素类抗生素（阿莫西林等）。如果是超广谱酶细菌可出现能会对第三代、第四代头孢菌素耐药，对其使用碳青霉素类抗菌药物的效果较好，但是如果出现碳青霉烯类药物耐药，那么通常情况下该细菌对第三代、第四代头孢菌素也耐药。因此，肺炎克雷伯杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药却对第三代头孢菌素敏感，这种情况首先应该考虑药敏试验是否准确。
铜绿假单胞菌可能会出现碳青霉烯类药物耐药，但对第三代、第四代头孢菌素敏感。如果考虑该肺炎克雷伯杆菌存在特殊的耐药机制，也有可能出现该结果。
目前情况更倾向于再次进行药敏试验，核对药敏试验结果。如果药敏结果仍然如此，再对治疗方案进行调整。
指导专家：南京大学医学院附属金陵医院呼吸与危重症医学科 施毅教授
以下精彩问答在持续更新中，敬请期待！
点击下图，查看既往精彩问答梳理，都是干货哦~
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017