秦叔逵教授：随着对于肝癌的发生、发病机制和预后因素的深入研究，现已明确控制基础肝病在肝癌防治过程中发挥着非常重要的作用。全程监控和管理基础肝病，通过抗病毒、保肝利胆及防止并发症等多重治疗，有助于积极预防肝癌的发生，防止手术后复发和延缓肿瘤的进展，同时，可以保证抗肿瘤治疗的顺利进行和较好的效果。

2020肝癌的免疫治疗与靶向治疗齐头并进，一二线治疗均有惊喜。一项IMbrave 150国际多中心研究结果显示，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗对比索拉非尼一线治疗晚期肝细胞癌，患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均有显著改善。因此，阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗的诊疗方案在欧洲、美国和中国都相继获得国家药监部门的批准，用于晚期肝癌一线治疗，成为抗血管靶向治疗联合免疫治疗肝细胞癌成功的一个范例。而肝细胞癌的二线治疗方面，首先，卡瑞利珠单抗（国产PD-1单抗）治疗肝细胞癌的全国多中心临床研究，在中国患者基线病情更复杂、更严重的情况下，获得了预期的结果，其生存获益和客观疗效（ORR）完全与国外同类产品相媲美，因此，2020年3月18日，卡瑞利珠单抗已获得国家药监局批准，用于晚期肝细胞癌的二线治疗，成为中国第一个治疗晚期肝癌的免疫检查点抑制剂。此外，基于Checkmate 040研究中采用纳武利尤单抗（PD-1单抗）联合伊匹木单抗（CTLA-4单抗）治疗晚期肝癌队列的结果数据，即联合治疗的ORR超过30%，同时具有较好的生存获益，美国FDA也于3月13日附条件批准了该两药联合二线治疗肝癌。

中国的肝癌研究在国际舞台频出风头，大显光彩。2020美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，共收到6300多篇论文投稿，而全球肝癌领域仅入选了3项大会口头报告，其中就有两项为我国学者独立设计和组织实施的研究。第一项研究为多纳非尼与索拉非尼头对头比较一线治疗晚期肝细胞癌的全国多中心III期临床研究。结果多纳非尼组患者的有效性和安全性均好，不仅达到了预设的非劣效结果，更是达到了优效性结局，明显优于索拉非尼组。该药已列入国家药监局优先审评审批范围，可望不久的将来成功上市。另一项为AHELP研究，即阿帕替尼二线治疗晚期肝细胞癌的全国多中心III期临床研究，也取得了预期的成功，具有比较高的客观疗效和良好的生存获益。有鉴于此，国家药监局在2020年12月31日已经批准了阿帕替尼二线治疗晚期肝细胞癌的新适应证。2020年11月ESMO-Asia会议上，公布了樊嘉院士和任正刚教授牵头的信迪利单抗联合达攸同对比索拉非尼一线治疗晚期肝细胞癌的ORIENT-32研究结果数据，达到了预期的PFS和OS双终点，获得巨大成功。上述IMbrave 150研究为国外PD-L1单抗联合贝伐珠单抗，而ORIENT-32是国产PD-1单抗联合贝伐珠单抗类似物，更是针对中国的肝癌人群，而两项研究的结果数据基本类似，相互印证，可喜可贺。

经历了2020年，对于晚期肝癌而言，可谓进步显著，有了全新的有效选择，彻底改变了临床治疗的策略和结局。当下，我们可以骄傲地说：肝癌“癌症之王”的帽子已经甩掉了！未来，积极监测和控制基础肝病，通过以免疫检查点抑制剂为主导的联合治疗，包括免疫联合血管靶向、免疫联合系统化疗、免疫联合现代中药制剂以及免疫联合TACE/消融等局部治疗，甚至多种方式、多种药物合理的联合治疗，必将为肝癌患者带来不断提高的客观疗效和更加明显的生存改善。

秦叔逵教授：为了响应“健康中国”战略的决策部署，遵循“以基层为重点，以改革创新为动力”的新时期卫生与健康工作方针指引，加强基层肿瘤专科服务能力，提高肿瘤防治同质化水平，北京市希思科临床肿瘤学研究基金会与中国医学论坛报社在2020年共同发起了“星火计划·扬帆行动”，重点以临床专业能力培养、专科建设和人才培养为目标，分阶段有序推进。

我们相信，星星之火，可以燎原，通过汇聚点点滴滴的个人力量，最终将助力中国临床肿瘤学事业健康蓬勃发展！